海外醫療中心

聖露西亞是個風景很優美，人們很友善的島國，據外交部劉秘書表示，這裡的貧富差距也頗大，路上常常會看到有錢人開著高級轎車、住豪宅，但這三個禮拜我在醫院則是看到了許多經濟上弱勢的人們。

      以牙科來說，由於當地沒有全民健保，所以一切都是自費，如果要將牙齒保留下來，就必須付出比拔牙更多的金錢做根管治療及牙套，因次大部分的人都是等到牙痛了就來拔牙，這點跟台灣實在有很大的不同，這三個星期幾乎都是在拔牙，應該總共拔了有一百顆以上吧，出發之前其實就已經聽已經去過的牙科醫師說過這裡牙科的大致情形，這裡因為人種的關係，人們的牙根很長、齒槽骨很硬，所以不好拔，剛開始的一個禮拜，挫折感其實蠻大的，常常遇到斷根或殘根不出來的窘境，再加上當地人不能接受使用HAMMERS拔牙，本想藉由切根來將每個牙根各個擊破，但HIGH SPEED數量也不夠，無法及時消毒，所以不能輕易使用，所幸當地牙醫師非常的強壯，拔牙技術非常高超，能夠給予我非常有力的支援，另一方面，這裡的人很多都有糖尿病的問題，因此牙周病的患者也不在少數，但卻從沒有遇到有人來治療牙周病，甚至治療項目裡面也沒有牙周病治療這個選項，頂多只有洗牙，當地人認為反正牙齒搖了就拔掉，痛了也拔掉，這對於一個牙周病醫師來說實在是會替他們覺得不捨，尤其是一些年輕患者，卻必須提早面臨口中很多缺牙的問題，這些牙齒其實治療過後還是能夠使用很久的，當地鎮上的診所其實也有植牙、矯正、假牙等醫療，但就如同前面所說，那是有錢人才能擁有的治療。

      另一方面，這裡的感染控制其實做的很不好，可能是因為他們認為治療項目大多鎖定在拔牙，不太會有飛沫或這是機器水花噴濺，他們幾乎沒有在戴口罩，更遑論是帽子、面罩、隔離衣，醫護人員也不常洗手，甚至常常還戴手套東摸西摸，拔牙之前也沒有用BI棉球消毒，讓我一整個不習慣，不過他們有三個獨立的診間，雖然只是很簡單的木板隔間，但這對於患者的隱私有很大的幫忙，這點倒是做的比我們好。

     這次醫療團我遇到最大的問題大概就是語言的隔閡與溝通障礙，無論是工作時還是閒暇時，還好團員中有許多英文很好的同事，不過工作時我就得靠自己了，這三個禮拜最常用的辭彙大概就是”PARDON?”，不過由於治療大部分都是要拔牙，所以只要弄清楚患者到底是要拔哪一顆牙，不要拔錯顆就好，必要時最好還是請診間助理協助溝通，或者乾脆拿出鏡子，跟患者再次確認。

      假日時，我們安排了盪樹、爬PITON、環島、海灘、浮淺、逛當地市場及夜間魚市場等活動，這裡的風景很漂亮，海水很清澈，路邊常常看到一些野放的牛羊馬及小狗，一整個很有度假的感覺，要不是路途太遙遠，要花整整兩天的時間坐飛機才會到達，不然真的很想再去一次。

      也很感謝大使邀我們去他們家作客，比起平日CAFETERIA的午餐，那一餐吃得超豐盛，更充滿了台灣味，大使跟劉秘書也跟我們分享了很多外交人員的甘苦談，真的是很難得的經驗。