海外醫療中心

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2012年聖露西亞短期海外醫療服務感想-護理部郭容美副主任

        在彰基服務工作已40年,醫院有海外醫療已有多年,也協助派駐多梯次人員,此次有機會參與真是高興,經過二十幾小時飛行時間,飛過大海與無數的島嶼,終於到達目的地-ST. LUCIA,下機時正擔心入境的問話,外交部吳祕書一眼認出亞洲來的我們,露出熱情的笑容,馬上放下心中的大石頭,在吳祕書的引導下順利的出關,展開我們海外醫療的啟程。
        ST. LUCIA地圖與台灣非常相像,陽光與碧綠的海面,清涼的風迎面而來,是個很漂亮的國家也是蜜月最佳勝地,人民和善、熱情;每天車程雖然只需五分鐘,司機會播放著當地熱情的音樂伴隨著我們上班的路程。因本身是個海島國家,有農業、畜牧、無工業,生活物資都需仰賴進口,民生物價相當高,若不是有此機會身處這個環境,很難體會台灣的人民有多幸福,因此珍惜所處環境及上天賞賜豐沛的資源,是當下深刻的感受。
         此次能參予海外醫療團工作,是一個學習的好機會,St. Jude Hospital是個中型醫院,對義工非常尊重,第一天帶著我們環境介紹,醫療部門、行政部門、每位工作人員及大廳等候的病人,大家熱情的與我們招呼,還特別介紹我們是這一期的義工,為期三週本期還特別有耳鼻喉科醫師,可介紹需要的人來看診,最後每個人分散到各自的部門報到。
         單位每個階層工作人員有清楚的工作範疇,每個人盡本份完成自己的職務。護理人員準時上班,不拖班不遲到,到達單位後準備每日使用的醫療用物,注射點滴盤,消毒醫療用物等準備齊全。工作中尊重病人,接新病人或執行工作前均會做詳細的說明,對不合作的小孩以稱讚口語給予鼓勵,還會唱歌給他們聽,直到小孩合作為止,不以罵或不高興的口吻對待病人,均以和善態度解釋、與對方溝通說明清楚,這是醫師與護理人員的服務態度,他們的醫病關係就在和諧的笑聲中進行。醫護關係密切配合度佳,大家為了工作環境的安全,醫師使用的尖銳物品縫合線、刀片等縫合包後,自行收拾將尖銳物品放入收集盒中,將布類及器械分類處理,物品歸位。護理人員注射後自行將針頭放入針頭處理盒,大家都有安全的觀念。每位病人離開後助理員協助病床清理,以漂白水擦拭床位及整理病人單位物品、鋪床,保持病床整齊清潔;清潔人員定時到急診清理,必要時亦可用無線電呼叫前來協助;醫工人員檢查心電圖、監視器、血壓監視器及INFUSION PUMP,並做檢修記錄;供應室會定期到單位協助清點消毒物品;醫材行政人員撥補醫療器材,並將醫材歸位;護理人員專心照顧病人:觀察生命徵象、給氧、給藥、打針、心電圖導尿等與急救輔助與傷口清理協助,醫護人員為了完成病歷完整的紀錄,在這方面會花較多的時間去完成。
        三週來急診的病人每天平均12-16人不等,病人各科都有包含:產科生產產後照護,兒科氣喘發燒腹痛等,外科多為外傷傷口處理、骨折上石膏與一般外科疾病;內科除一般內科疾病外,偶會遇上心臟病、呼吸衰竭或須急救的病人;雖然當地人民對生命以自然定律的想法,但在急救過程中仍是積極用藥,只是對高齡病人不施行心外按摩,相對我們的國情中卻因醫療糾紛案例太多,而做了過多的不必要的治療與處置,這可能也是我們需深思之處吧!
        病人中大部分是糖尿病未有適當控制,導致肢體壞死,照會骨科,甚至需做截肢,相較台灣糖尿病的病人就幸福的多了,在糖尿病專科醫師的照顧下,配合護理師、營養師多方的糖尿病衛教資源,病人有良好的治療結果,國人應更珍惜我們國家的醫療資源。其次是腺體阻塞形成膿瘍,需做切開引流的病人也很多,急診幾乎每天均有此種病人,不知是否因衛生行為不佳,或是天氣或體質的關係也值得持續關心。
        這裡生活步調與節奏都相當緩慢,每個人悠閒的走著,下午三、四點準備下班學生也已下課,到運動場練習田徑跑步,騎馬、運動,有些人準備搭車回家,相較在台灣的我們每日工作超過九小時甚至十小時,大家匆匆忙忙不知忙些甚麼,走路快、做事急、講話快,看來我們也得學習放慢腳步,讓自己不再急急忙忙,學習調整生活步調,學習生活悠遊自在。
        最後,建議個人對於海外醫療有興趣人員,平時需在專業、語言能力與個人特質隨時有完整的準備,人格特質需純熟,支援的醫師需具備各專科基本訓練,及成熟的社交觀念與人溝通及互動以建立良好工作關係,使工作進行的更順暢,大家合作更愉快。此次安排我們五個人也配合得非常圓滿,在葉團長的領導下順利完成任務,三週的相處每天快樂的上班,晚上每個人各顯手藝,分工合作準備豐盛的晚餐,週末精心規劃旅遊,大家互相照應、彼此合作,默契十足的完成我們的任務,感謝國際醫療中心全程的規劃與安排,讓我們順利完成。
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