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2012年聖露西亞短期海外醫療服務感想-急診醫學部馮凱昱醫師

        急診很多前輩都有來過聖露西亞,之前也有接待從聖露西亞來彰基的醫護人員,我那時就決定要排出時間參加,我想來聖露西亞的經驗對有志從事海外醫療工作的人來說,是很好的起點。好不容易排出這段空檔,終於來到我期盼已久的行程。長途多天數的旅行對我來說,已經不陌生,我準備了兩大箱的行李,包含剛剛到手的最新款的微單眼相機;但在出發的前幾個小時,我的筆記型電腦螢幕居然破掉!還好友人熱情的贊助我筆記型電腦後,懷著忐忑不安的心情,我們在雨中從醫院出發了。
        我們先到洛杉磯,取道邁阿密,到達聖露西亞已經是第二天的事情了,一路往南飛,氣溫是越來越熱,下了飛機,炙熱的陽光,沙灘,海岸,酷熱的空氣是第一個印象;當地大使館的吳秘書特別由北部趕來南部的機場,幫我們安排快速通關,當地醫院的接待Mr.George Lee早派車並幫我們安排好住宿的地方,也已經搬來一大盤披薩和一堆食物飲水,第一天很快就過去了。
        第二天早上當然是要熟識環境,到各處室看看,立刻就投入St.Jude hospital的工作了。St. Jude Hospital是個很特別的醫院,位於在聖露西亞南部, 屬於當地規模最大的醫院. 幾年前發生一場大火,把一切化為灰燼,目前暫時借用一處體育場充作醫院,不但有開刀房、門診、加護病房、急診,非常克難,但非常的奇特.
第四天院方為我們幾位志工, 舉辦一場正式官方歡迎儀式,場面盛大隆重,還安排唱兩國的國歌,衛生部長,台灣駐聖露西亞章大使也百忙中抽空遠從北部前來參加,醫院高層主管等都蒞臨,以及電視台的採訪,真的覺得有些受寵若驚。
        從來沒有到異國的醫院工作過,更何況是在如戰場的一般緊湊的急診;我事先請教參加過的先進,有關在這裡會遇到的情況與疾病,也特別惡補了醫療英文,不過第一天,語言還是一個很大的障礙,英文,腔調以及習慣的表達方式因為時空背景都會有很大的差異,尤其是許多內科疾病,需要整合病人的描述,過去病史,再加上當時可以安排的檢查,想到這我就頭皮發麻;剛到的前幾天,的確是困難重重,很多習慣都不一樣,可以用的藥品不同,檢查有限,另外當地人也有些特殊的疾病;不過我發現很多地方的思考模式類似,畢竟我們都是接受西方醫學訓練(不過當地醫師大部分都是在古巴的醫學院唸書的)也可以用專業名詞溝通,不過病歷的寫法還是很不同,當地也沒有電子化這回事,急診只有一台電腦,大部分的功能是用來查資料。不過當地醫師會花很多時間去完成病歷,紀錄很清楚,護士也是,就連消防隊送來的病人的紀錄也是,會寫一大串,而病人的檢驗單、藥單、轉診單都得手寫名字、生日、地址、當地日期,這對我來說又是大開眼界,所以相對於我習慣處理病人的步調,這裡緩慢許多;還好這裡遇到的某些狀況和我在台灣急診遇到的還是有些類似,所以有部分很快就上手了,在這裡醫護人員的幫忙下與體諒我這位新人,以及和郭姐兩人在急診自立自強,我們做的事情越來越多;不過遇到一些急症,受限於這裡所能提供的醫療,的確有些無奈;這裡沒有電腦斷層,更不用說核磁共振,也沒有心導管室,所以在心血管急症上就受到相當大的限制,但這裡醫師還是盡他們所能提供照護;我想到這裡就是得先融入這裡的模式。
       除了在急診之外,另外耳鼻喉科李醫師還安排兩台甲狀腺切除手術,在妥善安排之下,我也跑去幫忙當第一助手,除了開刀之外,比較麻煩的是術後病人的照顧,得先搞清楚他們的流程,以及如何完成住院處方的寫法,我們都已經習慣電腦化了,幸好一切順利,兩個病人都安然出院,即使第一周周六要到北部去玩,一大早李醫師還先到醫院去探視前一天開刀的病人,非常認真。
        對於海外醫療的菜鳥我而言,這次有幸帶領的團長是有著豐富海外醫療賑災經驗的葉醫師 (去過斯里蘭卡、海地、印度),整個團隊在葉醫師的謹慎帶領、安排及聯絡下,不管是工作或是生活上遇到問題都能適時解決;周末放假時,享受聖露西亞美好風光,至於晚餐也在葉醫師、郭姐、陳姐的合作下,還是享受台灣菜、台灣味。
        感謝團員及大使館人員及所有醫院員工的協助及配合,整個過程,平安順利,海外醫療並總是像這次一樣不容易,這次是很好的起點,希望我們繼續努力與有更多的機會可以貢獻我們所長。
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