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2012年聖露西亞短期海外醫療服務感想-耳鼻喉科暨頭頸部李俊欣醫師

        歷經長達30幾個小時的旅程,總算到達這個同事口中美麗到近乎仙境的聖露西亞,一下機就見到大使館吳秘書,吳秘書早就安排好通關及運送流程,事前幾位團員的擔心都是多餘的,擔心一下機到了別人地盤會不會被刁難、擔心不知道怎麼到住宿點;這些在吳秘書及志工協調人Mr. Georgelee細心安排下都不再是問題了。Georgelee比想像中來的和藹親切,也知道我們志工團很多團員可能並不習慣全英文環境,能夠用大家最能了解的表達方式來跟我們溝通,頓時讓我們對於英文溝通的恐懼感小了許多。

        前往guesthouse的路上,眼前所見到的盡是湛藍的晴空,純淨的白雲,路旁青翠草地上還見的到放牧的牛隻及馬匹,一整個心情就開闊起來,長途搭機的疲備也一掃而空,惟一缺點就是"太熱了",這是離開前這是唯一的缺陷。以四季時序來說,北半球應該已進入冬季了,30幾度的冬季還真是蠻特別的,在商店看見不少聖誕節相關飾品,轉頭看看窗外碩大的太陽、似被烤焦的路面,實在很難聯想在這過聖誕節的感覺。

        第一個週一早上,Georgelee帶著我們到了醫院,帶我們到各個辦公室,把我們介紹給所有醫院職員,讓我們對醫院整個架構也有了完整的概念,而不是直接就把我們丟到各單位去,這對我們接下來3週的工作有很大的幫助,在其他團員陸續分配到各單位的同時,也認識到各單位的職員,這是接下來3週工作上遇到問題可以尋求協助的工作人員;但耳鼻喉科可就不是這樣了,這醫院本身並無常駐的耳鼻喉科醫師,因此,在接下來幾週的工作,幾乎是以來之前向同事及學長請益過的處理方式來處理,但基本上是沒辦法詳盡到醫院來就能很快上手,很多細節都是來這邊做邊問得到的經驗,就以病歷來說,病歷上的記載,能看得懂五成就很算很多了,只好以並不是很流利的對答來確認患者的問題所在,配合在茫茫的草寫病歷海中尋找相關資訊,再搭配理學檢查結果,一步一步解決患者的問題,給予相關治療,最初幾個患者真的耗費了不少時間,慢慢的才比較上手,因為最後幾天患者數似乎有比起前幾天多了一些,若以最初幾天的速度應該處理不了幾個。

        工作上比較特別的部分是之前來過聖露西亞的耳鼻喉科醫共有4位,前三位是以門診處理為主,因為手術相關器械不足,無法執行許多耳朵,鼻子,咽喉部的手術,但二個月前,前一梯醫療團耳鼻喉科葉醫師發現在這醫院其實有頭頸部手術器械可用,而且,幾乎沒有醫師在聖露西亞執行甲狀腺腫大切除手術,葉醫師憑著豐富的經驗在器械並不是很合用的情況下開了好幾台甲狀腺切除手術,對當地患者的幫助相當大,因此這邊醫院在我報到時也詢問了是否有要為患者開刀,在當下其實是有點不確定,但既然來到這,一定希望能為這邊多少有些貢獻,因此決定在有相當把握的情況下還是會執行部分手術,這幾天下來,有2位甲狀腺腫大但功能亢進患者希望執行手術,但功能亢進不適合開刀,一位功能低下但同時有下肢水腫,不確定是功能低下或感染導致,但此時也並不適合接受手術,此外有兩位甲狀腺腫大病人有接受手術,其實一個手術醫師並無法執行手術,若請這邊醫師或助理協助手術,又會擔心語言隔閡,造成在緊急時出現溝通障礙,危及安全,因此徵求團長葉醫師,急診馮醫師,及這邊急診團隊的同意下,這兩台手術都請急診馮醫師當助手,在麻醉科葉醫師的協助下順利完成手術。

        這次何其有幸,遇到的團長是有著豐富海外醫療賑災經驗的葉醫師,整個團隊在葉醫師的帶領及協助下,在工作上遇到問題都能適時協調解決;休假時,整個聖露西亞美好風光也都無所遺漏,上山下海,幾個著名景點都有留下足跡;在日常生活上,最重要的莫過於晚餐如何解決,這部分正好有著護理部郭姐、陳姐的完美廚藝搭配葉醫師說的一嘴好菜,原本已抱定要吃泡麵度日的打算,居然連吃泡麵的機會都沒有,咖哩雞、紅燒肉、炒米粉、味增湯、各式青菜.........,幾位大廚在有限的食材下,總是能變出各式美味的家鄉菜,每每在晚餐時都有彷彿身在家中聚餐時的錯覺。

        這三週來,相當感謝這幾位團員、大使館人員及所有醫院員工,不論是工作上及生活上的協助及配合,整個過程,平安順利,也希望我們的到來也真的對聖露西亞有所助益,更希望有機會還能再參加這麼有意義的活動。
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