2026年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第一梯次)服務感想 -骨科部 陳柏霖醫師
2026年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第一梯次)服務感想
巴紐短期醫療團服務心得
骨科部 ─ 陳柏霖 醫師
當飛機降落在巴布亞紐幾內亞這片充滿原始氣息的土地上時，空氣中瀰漫著濕熱與陌生的氣味。作為彰基行動醫療團的骨科醫師，從第一週走進首都的摩斯比港總醫院（Port Moresby General Hospital），到第二週轉往馬當醫院（Madang Hospital），這兩週跨越雙城與兩大醫療機構的旅程，不僅僅是一趟臨床技術的輸出，更是一場深刻的人道考驗與心靈洗禮。
資源受限下的技術考驗與生命重荷
這兩週裡，我們面對的是台灣臨床環境難以想像的資源匱乏。在這裡，沒有方便的 C-arm 即時影像輔助，沒有高壓脈衝沖洗設備（Pulsed lavage），甚至連最基礎的生理食鹽水與沖洗資源都極為有限；當地的治安問題更讓刀傷（Machete wounds）、槍傷、動物咬傷與高能量車禍骨折成為急診的日常景象。 從 Monteggia 骨折的精準復位、肩鎖關節脫位併肌肉嚴重斷裂的張力帶與軟組織重建，到雙側上臂被狗咬傷致肌肉斷裂的大範圍清創，每一個病例都在考驗著我們在極致條件下的決策與手藝。我們學會在沒有 C-arm 的情況下，憑藉解剖學知識與手感進行 Step-by-step 的開放復位；在沖洗液不足的困境下，靠著更細緻的手部刮除（Curettage）與精準切除來控管感染風險。這讓我深深體會到，醫術的本質並不全依賴於頂尖的設備，而是在最有限的資源下，為病人爭取最大利益的決心與智慧。 「醫學不只是精密的科技，更是資源匱乏時的智慧與溫柔。當我們褪去先進設備的保護傘，解剖學的真諦與對生命的敬畏，成了我們最堅實的武器。」
從根基紮下的醫療種子：技術傳承與變通之道
除了急診創傷的衝鋒陷陣，這趟任務最深遠的意義在於「經驗傳承與能力建構（Capacity Building）」。從摩斯比港總醫院到馬當醫院，我們與當地的 Kune 醫師及醫療團隊並肩作戰，不僅順利開展並導入了當地極為罕見的全髖關節置換術（THR），更將重點放在術前評估、無菌觀念與防範併發症的教育上。面對當地高感染率與醫療成本的現實，我們無法生搬硬套台灣的標準流程。例如在前臂開放性雙骨折併肌腱斷裂的病例中，常規的 Staging surgery（二期鋼板內固定）因經濟與追蹤困難而無法實行，我們毅然選擇以徹底清創併 K-wire 固定與肌腱縫合，作為終極治療（Definitive treatment）；在假體周圍感染（PJI）的專題報告中，面對缺乏 Vancomycin powder 與高階骨水泥的困境，我們一同探討如何強化 DAIR 策略與早期預防，尋找屬於巴紐在地化的醫療平衡點。
結語：帶不走的手術刀，留得下的希望
兩週的時間轉瞬即逝，每當看到病患術後雙眼透出的信任與感激，或是當地醫師在完成一台手術後露出的自信微笑，所有的汗水與疲憊都化作了無比的滿足。這趟義診讓我重新審視了醫療的初衷——醫療的價值不僅在於治癒一個傷口，更在於為這片土地播下可持續的醫療種子。離開摩斯比港與馬當，手中的手術刀或許會帶走，但這兩週建立起來的信任、傳承的技術與深厚的跨國情誼，將永遠留存在這裡。感謝彰基團隊與巴紐兩所醫院夥伴的信任與支持，這一段與巴紐人民並肩作戰的日子，將是我醫師生涯中最珍貴、最刻骨銘心的篇章。
