2026年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第一梯次)服務感想 - 耳鼻喉頭頸部 王逸婷醫師
2026年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第一梯次)服務感想
巴紐短期醫療團服務心得
耳鼻喉頭頸部 ─ 王逸婷醫師
踏進巴布亞紐幾內亞的醫院，最先映入眼簾的，不是陌生的疾病，而是醫療資源落差所留下的痕跡。在首都摩士比港的耳鼻喉科門診，一間不大的診間裡，同時有五位醫師看診；沒有鼻咽喉內視鏡，病人若因聲音沙啞需要檢查喉部，往往得另排手術室，在全身麻醉下完成。病理報告至少等待兩週，電腦斷層甚至可能等上一、兩個月。對癌症病人而言，等待從來不只是時間，有些原本尚屬早期的腫瘤，就在一次次延宕中悄然走向晚期。
到了馬當，資源的限制更為具體。醫院沒有耳鼻喉次專科設備，連頭燈、耳鏡、鼻鏡及電腦斷層都付之闕如；病房護理站有時甚至缺少換藥紗布，治療空間也沒有完善的洗手與醫療廢棄物處理設施。門診裡，一位年僅二十六歲的舌癌患者，腫瘤已侵犯口底，只能轉往遙遠的首都。看著病人與家屬沉痛的神情，我第一次如此深刻地感受到：疾病的嚴重度，往往不只取決於病理分期，也受交通、經濟、設備與就醫認知共同左右。
手術室裡的所見，則讓我在震撼之外多了一份敬佩。我們參與在已開發國家罕見的Rhinoscleroma的氣管擴張手術，也看見當地醫師面對頭頸腫瘤、唇裂、耳科疾病與氣道狹窄等不同挑戰。Dr. James Naipao 在有限條件下發展局麻醉甲狀腺手術與鼓膜修補；Dr. Openg 一人兼負耳鼻喉科與整形外科工作，仍不斷思考最符合當地需求的治療方式。資源或許有限，專業的熱情與對病人的承諾卻從未因此縮減。
在馬當期間，我們實際協助一位耳部蟹足腫患者接受切除手術。患者因穿耳洞後形成接近四公分的蟹足腫，手術後隔日查房時，傷口恢復良好並可出院。這次經驗顯示，即使是相對常見的疾病，若缺乏專科人力與適當處置，也可能長期影響外觀與生活。台灣團隊透過手術參與、術後傷口評估及照護衛教，能直接協助病人，也能與當地醫師交流手術設計及後續追蹤方式。
另一項重要工作，是參與一位六十歲女性的唇癌合併左側頰黏膜癌及白斑病灶手術。腫瘤仍屬可切除範圍，經廣泛切除後，以口腔黏膜瓣完成缺損修補與一期縫合。對資源有限的醫院而言，這類不需顯微鏡與複雜設備的局部皮瓣，具有安全、實用且容易延續的優點。台灣在口腔癌切除、切緣判斷、局部與區域皮瓣重建，以及術後吞嚥、營養與傷口照護方面累積的經驗，可轉化為適合當地條件的臨床作法。
此次交流也讓我們對後續合作方向有更清晰的輪廓。首先，可協助建立口腔癌篩檢與高風險族群衛教，使白斑或早期病灶能提早被發現。其次，可持續安排當地醫師來台觀摩，或由台灣團隊進行局部皮瓣、頭頸腫瘤手術及手術後照護訓練。再者，捐贈頭燈、耳鏡、鼻鏡、換藥物資及可攜式超音波等實用設備，也能立即改善門診與病房工作。對複雜或晚期病例，則可透過遠距討論與轉診至台灣治療機制，協助病人及早取得適合的治療。
這趟海外醫療，不是單向輸出先進技術，更不是以資源豐富者的眼光評斷不足；而是在不同限制中彼此學習，共同尋找可行的答案。我們分享台灣的口腔癌篩檢、傷口照護與重建經驗，也從當地醫師身上看見臨床判斷、彈性與堅韌。那些沒有高階儀器仍全力診治的身影，提醒我，醫療最核心的力量，始終是願意站在病人面前，不因困難而轉身。
離開前，我們探視術後恢復良好的患者，並與曾赴台治療及即將跨國就醫的病人相見。那一刻我明白，海外醫療真正留下的，不只是一場手術或一次演講，而是一條由信任搭起的路。當知識能被分享、技術能被在地化、病人能被持續接住，跨越海洋的醫療合作，才不只是短暫的援助，而是彼此守護生命的長久同行。
