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2026年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第一梯次)服務感想　

巴紐短期醫療團服務心得

海外醫療中心 ─ 鄭涴玹管理師

此次是我第七次前往巴布亞紐幾內亞執行醫療團任務。相較於第一次前往巴紐時的新鮮與衝擊，這一次的感受反而更加複雜。許多過去曾經看過的問題，在這次行程中依然存在，包括醫療設備不足、藥品及耗材短缺、醫療人力不足、檢查能力有限，以及病人因經濟因素無法接受完整治療等。七次往返之間，當地醫療環境雖然有緩慢的進步，但整體而言，許多根本性的問題並沒有太大的改變。

這次在臨床現場看到許多案例，更讓我體會到，這些問題其實早已超越單純「醫療」本身可以解決的範圍。例如糖尿病、高血壓、B型肝炎、肝硬化及癌症等慢性疾病，在當地並不少見，但患者能取得的藥物種類有限，部分患者甚至沒有基本的血糖、血壓監測設備。當疾病逐漸惡化，患者又可能因為經濟因素無法接受進一步檢查及治療，最後往往到了疾病末期才進入醫療體系。這樣的情況並不是單純增加一種藥物或一台儀器就能解決，而是與家庭經濟、醫療資源分配、政府財政、醫療人力及整體醫療體系都有關；在病房中看到結核病患者缺乏適當的隔離環境、癌症患者缺乏完整的影像及病理檢查、手術室缺乏必要耗材，甚至有患者因藥品不足而必須自行到院外藥局購藥也不一定買的到，這些情況其實過去幾次到訪時也曾經看過。此次再次面對類似的場景，最大的感受並不是「震撼」，而是一種深深的無力感。尤其當我們知道問題的根源涉及整體國家經濟與醫療制度，而一個短期醫療團能夠改變的其實非常有限時，更能理解國際醫療合作真正的困難。

然而，也正因為這次的前往拜訪，我發現改變很多並不一定是衡量醫療團價值的唯一標準。此次骨科手術使用到由臺灣帶去的植入物，讓患者能夠接受原本可能難以完成的治療，而且在門診遇見一位受骨科謝部長捐贈矯正鞋的受益兒童，跨國傳承的愛心與治療就這樣顯現在我眼前；另還有在座談會中再次見到曾經來臺接受治療的舌癌患者Jacob，如今已經能夠接近正常地說話。這些患者的恢復，可能無法改變整個巴紐醫療體系，但對患者本人及其家庭而言，卻是非常具體的改變。

同樣地，第一次的髖關節手術時仍需要大量溝通與準備的當地醫護人員，在第二次手術時已經能夠依照前一次經驗提前準備耗材及相關工作。這些雖看似細微的進步，其實正是人才培訓及技術交流最直接的成果。醫療團的價值不一定只有「我們這次做了多少台手術、看了多少病人」，而是應該思考這些經驗能否留下來。

這次也讓我重新思考援助的意義。過去可能會直覺認為，看到缺設備就想捐設備、看到缺藥品就想提供藥品，但實際走進醫院後才發現，一項設備的背後還牽涉到電力、維護、耗材、操作人員及後續管理；藥品也涉及法規、保存、供應及使用問題。因此，真正有效的援助並不是我們能提供什麼，而是當地真正需要什麼，以及這項援助能不能被長期使用，有些事情確實不是一個醫院、一個醫療團，甚至不是單一國家能夠在短時間內解決的。當地的經濟條件、政府政策、醫療體系、人力培育及基礎建設，都需要長期投入與制度性的改善。

未來的合作，也許不應期待短期內改變整個醫療體系，而是持續透過醫療團、人才培育、健康教育、病人轉介、遠距醫療及專業交流，一步一步建立雙方的信任與合作基礎。或許這樣的改變很慢，但只要每一次都能比前一次多留下一點經驗、多培養一個人、多幫助一位患者，這些累積起來，便是這項計畫最實際的意義。