海外醫療中心

2025年泰國短期醫療團服務感想　

泰國短期醫療團服務心得

骨科 ─ 沈泰杉醫師

此次以骨科海外醫療志工身份來到泰國清萊，為期六天的服務讓我深刻體會到偏鄉醫療的挑戰，也讓我重新審視醫療的初衷與核心價值。此行的主要目的是觀察當地醫療資源運作、參與臨床服務，並在可能範圍內提供專業支援與教育交流。清萊位於泰北，地理與社會文化皆具特色，相較曼谷等大城，醫療資源有限，居民多以農務或粗重勞動為生，慢性肌肉骨骼疾病的比例明顯偏高。

慢性骨科疾病與日常功能改善 四天服務中，多數患者為退化性膝關節炎、下背痛、肩頸僵硬及旋轉肌袖問題。長期膝關節負重與下肢肌力不足，導致步態異常與慢性疼痛。許多老年婦女長期忍受膝痛，步態明顯受限，部分患者已嚴重到需要手術，但因偏鄉醫療資源有限，無法即時接受人工關節置換。我們提供止痛藥物、衛教指導，並示範基礎伸展與股四頭肌強化訓練，同時教導家屬協助患者進行日常活動訓練，以減輕生活不適。

脊椎退化患者常表現為久站或久坐疼痛，部分曾接受減壓或融合手術，但核心肌群不足造成術後殘餘疼痛。我示範核心肌群訓練與姿勢調整，並強調術後適度活動的重要性。這些慢性病例提醒我，偏鄉居民缺乏術後復健與衛教，手術或藥物治療需結合功能訓練，才能真正改善生活品質。

急性創傷與特殊病例

除了慢性疾病，服務期間也遇到多例急性創傷與特殊病例。例如自行車運動員擦挫傷、小孩手部割傷、跌倒造成足踝腫脹、嚴重膝關節韌帶斷裂，以及一名中年女性因跌倒導致腰椎壓迫性骨折與 L5/S1 嚴重滑脫。針對急性創傷，我們在有限設備下完成局部麻醉、清創、縫合、包紮及抗生素投予。對於需要進一步影像或手術的患者，則安排轉診至大醫院。特別是有X 光，MRI 等設備協助時，即時診斷腰椎壓迫性骨折，避免神經損傷惡化，也讓我深刻體會偏鄉醫療中影像檢查的重要性。

設備限制與臨床挑戰

海外醫療服務最大的挑戰來自設備與環境限制。缺乏 X 光、超音波、MRI與完善手術室，使疑似骨折或韌帶損傷患者無法立即影像確認；語言障礙也限制病史完整性；戶外診療區因陽光曝曬與空間限制，造成候診動線壅塞與藥品保管問題。這些挑戰讓我重新反思，臨床判斷力與靈活應變能力在資源有限環境中比技術操作更為重要。

教育與跨文化交流

在服務過程中，我也帶領當地醫學生進行理學檢查示範，講解膝關節、肩部及脊椎疾病的臨床判斷方法，並與當地醫護人員討論轉診流程、術後追蹤及衛教流程一致性。這種跨文化交流不僅提升當地醫療量能，也讓我體會教育與知識傳承的重要性。 文化體驗與醫療感悟 泰北居民友善、耐心且樂觀，即使生活與醫療資源有限，仍保持對醫療團隊的信任。每一次診斷、治療與衛教，都讓居民的生活得到改善，即便只是微小的進步，也充滿意義。這段經驗讓我深刻理解，醫療的價值不僅在於技術，更在於理解需求、靈活應對、提供最合適的照護。

結語

六天的清萊海外醫療經驗，讓我看到偏鄉醫療的現實與挑戰，也看見居民與醫療人員的韌性與熱忱。從慢性膝關節退化、脊椎退化到急性創傷，每一個病例都提醒我，醫療不只是技術，更是理解需求、靈活應變、提供最合適的照護。未來我希望持續參與國際交流，把專業帶到更多需要的地方，也將所見所學帶回國內醫療體系，成為一名更有溫度且具國際視野的骨科醫師。