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2025年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第一梯次)服務感想　

巴紐短期醫療團服務心得

營養部 ─ 薛羽庭營養師

  這次受邀參與巴布亞紐幾內亞（簡稱巴紐）的醫療志工團隊，對我來說，是一段極具挑戰與意義的旅程。一開始其實有些猶豫，對當地的安全與環境略感擔憂，但部門學姊們的鼓勵與分享讓我鼓起勇氣踏上了這段異地服務之路。如今回顧，慶幸自己當初沒有錯過這次機會，因為我不僅看見了巴紐的營養困境，更在服務中深深感受到營養專業的價值。

  在出發前的準備期間，教具與基礎營養知識的整理並不困難，倒是製作衛教教材讓我花了不少心思。在台灣，我每個月至少進行一次衛教講座，無論是PPT設計、現場互動、時間掌控都已駕輕就熟，但這次面對的是語言、文化與飲食習慣皆大不相同的對象。若硬套台灣飲食模式，反而會讓人感覺脫節。因此，我提前搜集巴紐當地常見的食材與飲食文化，甚至學習了幾句當地語言，並寫好演講稿以利英文發表。幸好，當天講座順利完成，雖然現場群眾略顯羞怯，邀請上台參與活動時有些困難，但整體反應熱烈，許多人表示過去從未參加過營養相關講座，也不確定自己是否能聽懂，但聽完之後覺得很有收穫，這讓我感到非常欣慰，也深刻體會到這場分享的價值。

  第一站來到首都莫士比港的醫院，這裡的臨床環境反映出當地醫療資源的稀缺。醫師需赴國外受訓才能執業，而營養師更因國內缺乏營養專業學程與證照制度，只能仰賴出國進修後返國服務。由於沒有制度性的專業認證，營養師在醫療行政體系中的能見度與影響力有限。

  在這段時間裡，我與當地營養師 Janice 合作密切，除了討論實際的個案衛教方式，也針對流程優化進行交流。當地缺乏電子文書與完整檢驗器材，連基本的病歷資料與抽血結果都難以取得，有時甚至連身高體重都無法量測。我與 Janice 討論使用皮尺進行中臂圍及小腿圍測量，作為追蹤指標；此外，也建議參考台灣常用的 ADIME 流程，協助她在營養診斷、介入與追蹤上更加系統化。Janice 表示這樣的方式讓她更能掌握患者的營養變化與目標設定。

  在廚房供膳的部分，問題更為明顯。由於缺乏商業配方、設備簡陋，食材種類不穩定，導致飲食製備難以量化與標準化。我建議可用湯匙、杯子等作為定量工具，並將食材分開處理，建立簡易 SOP，幫助廚工與營養師溝通，提升供餐的一致性與可追蹤性。雖然目前尚未正式推動員工教育，因此實際成果仍需時間，但 Janice 表示只要能掌握供餐量，就能更精確地做出營養判斷，這讓我覺得即使是一場廚房的討論，也深深連結到臨床核心。

  離開首都後，我們來到第二站──馬當。這裡連一位營養師都沒有，我只好與不同單位的護理師與廚工逐一接洽與溝通。和首都一樣，馬當也面臨食材難以定量的困難，我根據現場資源進行調整並協助計算供餐的營養量。這裡，我也第一次實際看到台灣臨床上未曾使用的 F-25 配方奶與花生膏（Ready-to-Use Therapeutic Food, RUTF）。這兩項產品是由 WHO 提供，用於治療當地嚴重營養不良的兒童。在台灣，因營養資源相對充足，目前臨床並不使用 F-25，也鮮少有機會接觸 RUTF，因此這次的現場觀察與學習對我來說是一項全新的經驗。這樣的學習讓我意識到，在物資有限的環境中，營養策略的規劃不能只靠理論或標準化流程，而是需要根據現場條件與病人狀況靈活應變。同時，也提醒我作為營養師，更應具備跨場域應用能力與文化敏感度，才能真正發揮專業價值。

  第二場講座是臨時被邀請在馬當醫院向醫師群進行營養教育分享，原因是當地營養師人力為零，營養衛教工作往往落在醫生與護理師身上，但他們的營養知識來源有限。於是我針對他們常見的臨床營養問題，如肥胖、營養不良與常見癌別（口腔癌、乳癌、肝癌、大腸癌）進行實用的衛教重點整理。講座後，醫院的 CEO 表示巴紐在營養資訊獲取上確實存在明顯落差，他認為營養預防在醫療資源有限的環境中特別重要，也對我這次的分享給予高度肯定。

  這段經歷對我而言不僅是一場任務，更是一趟自我成長的旅程。從語言、文化到醫療資源的差異，處處都充滿挑戰，但也正是這些挑戰，讓我學會了如何彈性應對、跨文化溝通，並善用專業解決問題。我深深感受到，營養師不只是在臨床端執行工作，更是在缺乏資源的土地上，成為知識的橋梁，照亮他人生命的一點光。這次的巴紐之行，我不虛此行。