2024年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第一梯次)服務感想 - 一般外科 吳益利醫師
2024年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第一梯次)服務感想
巴紐短期醫療團服務心得
一般外科 ─ 吳益利醫師
1.生日的特別意義
2024年8月4日，我迎來了55歲的生日。儘管無法與家人一同慶祝，但我有幸與七位夥伴一起踏上了前往巴布亞新幾內亞的醫療援助之旅。這次旅行不僅是我首次參加醫療團，也是第一次踏足這個陌生的太平洋國度。儘管漫長的旅程讓我們身心俱疲，但對未知的期待和好奇心讓這個生日變得格外特殊。
2.漫長的旅程
我們從桃園機場出發，經香港轉機，經歷了漫長的飛行。身為外科醫師，我對長時間的等待有一定的適應能力，但班機的延誤讓我們的行程更加煎熬。最終，我們在凌晨搭上了前往巴布亞新幾內亞的航班。經過6小時的飛行，我們於早上7點抵達當地。雖然疲憊不堪，但入住了舒適的飯店讓我們在艱難的旅程中得到了短暫的舒適和慰藉。
3.訪問與醫療支持
第二天，我們參觀了Port Moresby General Hospital，了解了醫院的各個部門及手術房的設施和流程。我們還參加了由葉執行長介紹的AI應用於病理切片診斷及遠距離醫療的說明會。這些活動讓我們對當地醫療現狀有了更深入的了解。同時當天下午, 我執行了該醫院（據說也是全PNG）第一例腹腔鏡疝氣修補手術。這名病患是一位30多歲的男性，長期患有右側腹股溝疝氣。原本計劃進行傳統的疝氣修補術，但我建議改為使用腹腔鏡修補手術進行,而得到當地的醫師及病患同意。儘管設備不如台灣先進，但經過溝通後，我們使用了一片未使用過的人工網膜，最終成功完成了手術。這次經歷讓我感受到即使在設備不完善的環境中，通過有效的溝通和合作仍能提供優質的醫療服務。
4.腎臟移植手術的準備工作
院方計劃在九月份進行巴紐的第一例腎臟移植手術。我們參加了該手術前預備及多科討論會議。我們團隊中的泌尿科醫師陳俊吉提供了寶貴的意見，針對腎臟科成立的Kidney Transplant Project Steering Committee (KTPSC)及Gap Analysis進行了分析。我們對醫院設備、捐贈者和受體的感染預防、術後照護及免疫抑制劑使用等提出了建議，這些對腎臟移植手術的成功實施至關重要。
5.手術房的挑戰與建議
我在開刀房的二台手術是跟Dr. Dagam一起執行了右側乳房全切除術。病人是一位47歲女性，因乳癌接受過化療後腫瘤復發。術前我跟Dagam醫師交換意見,並提供治療乳癌的最新方針。手術後，我們跟Alok醫師探視了前天接受腹腔鏡疝氣修補術的病人，他術後恢復良好，今天可以出院。我們遇到了一些挑戰，例如醫院設備保養不足，開刀房通風設置不良，無菌操作及觀念不足等。建議未來可以安排專家進行現場指導，提供基本衛生設備，並與彰基醫院團隊定期舉行線上研討會，提升醫護人員的專業技能和操作標準。
6.參加外科會議
星期五早上，我們參加了當地醫院的外科會議。會議中，骨科醫師沈泰杉講解了「Current Trends on Treatment of Osteoarthritis of the Knee」，詳細介紹了退化性關節炎的最新治療趨勢。當地醫師對此表示了極大的興趣，積極提出問題並展開討論。特別是關於關節置換術的應用，由於這類手術在巴布亞新幾內亞不常見，討論顯得尤為熱烈。會議後，我們有機會觀摩了一台骨科手術。病人是一名58歲的女性，因左大腿骨折癒合不良需要進行固定術。這次觀摩讓我們了解到當地的手術技術及醫療環境，也見識到當地在設備和技術方面的挑戰。
7.餐敘與晚宴
當天中午，我們與該醫院的CEO及其他醫師用餐，交流了醫療經驗。晚間，與駐巴紐的台灣大使王北平及Port Moresby General Hospital的醫師們共進晚餐。這些交流活動不僅增進了我們對當地醫療體系的了解，也加強了台灣與當地醫療界的聯繫。我們感受到醫療合作的力量，也體會到台灣在國際間的積極作用。
8.外交與國際合作
儘管巴布亞新幾內亞與台灣並無正式邦交，但透過王北平大使及外交部的努力，我們成功與當地政府和醫院建立了良好的合作關係。彰化基督教醫院（彰基醫院）基於人道回饋的精神，致力於提供醫療援助，提升台灣在國際上的影響力。我們希望通過這些醫療援助回饋社會及幫助醫療缺乏的國家。
9.未來的改進建議
(一) 航程安排: 建議未來醫療團的航程保持一致，提高旅行效率。
(二) 設備與環境改善: 醫院設備需提前修繕，安排專家協助，並定期與彰基醫院團隊進行線上研討會。
(三) 醫護人員的培訓: 建議邀請該醫院的醫護人員來彰基醫院接受進一步的培訓 ，提升手術技能和治療流程。
(四) 延長服務時間: 希望能有更多醫護人員參加，並提供誘因，如提高補助金、獎勳等，延長服務時間以增進了解和合作。 這次巴布亞新幾內亞的醫療團之行不僅是一次充滿挑戰和收穫的經歷，也讓我們對當地的醫療狀況有了更深入的了解。希望未來能有更多機會參與這樣的醫療援助活動，為更多需要幫助的人提供支持，並提升台灣在國際上的影響力。
