海外醫療中心

2024年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第一梯次)服務感想　

巴紐短期醫療團服務心得(1)

病理部 ─ 李欣怡組長

一、抵達與初步會面

     這次海外醫療行程中，香港轉機後，飛往巴紐航班延誤了2個小時，總算清晨抵達了目的地首都莫爾茲比港 (POM)。感謝海外醫療執行長高小玲主任的幫忙，讓我們能夠提前入住，並且飯店方也因為知道我們是醫療志工團隊的成員，特意提供了免費早餐，稍作休息，以應對接下來的行程。

     中午我們拜會駐巴紐代表王北平及一等秘書，雙方討論了此次行程的主要目標與計畫。本次行程，醫療團成員涵蓋骨科、泌尿科和一般外科的主治醫師，還有雲象科技的執行長。我們此行的主要目的是提供醫療專業經驗，同時探討如何在巴紐推動癌症的早期介入治療，從而提升治療效果。王北平代表對我們的到來表示熱烈歡迎，並提醒我們在當地注意安全。他特別提到，年初巴紐曾經發生過暴動，因此建議我們晚上應該群體行動並待在飯店內，不要外出，以確保安全。

二、與當地醫療環境的初步接觸

     當我們準備前往巴布亞紐幾內亞總醫院 (PMGH) 時，發現醫院的建築物與上次前來有很大變化，於是來醫院的第一天我們就在醫院迷路。好在，我們聯絡了外科聯絡醫師，他開車前來接我們，這才順利展開了當天的工作。

     上午，雲象科技葉肇元執行長現做人工智慧 (AI) 系統介紹。這套系統旨在協助PMGH的診斷工作，目前巴紐PMGH只有一位病理醫師，他不僅需要處理本院的病例，還需接受自其他醫院的諮詢病例，工作量非常龐大。因此，期待AI技術的引入可以減輕醫師的工作負擔，並且遠距諮詢病理案例，藉以提升診斷品質。而我此行的主要目標之一就是了解病理實驗室的作業情況，從包埋、切片、染色品質等流程是否良好，才能做後續AI掃描遠距判讀診斷。

三、病理實驗室的現狀與挑戰

     在對病理實驗室的初步觀察中，我發現了許多亟需改進的地方。首先，PNG的病理實驗室缺乏電腦化系統，所有簽收程序都是通過紙本記錄的，這樣的方式不僅效率低下，還容易出現玻片找不到的可能。據了解，PMGH每年處理約2000個細胞學檢體，包括子宮頸抹片和其他非婦科檢體。然而，細胞學染色品質有所差異，可以染的很好，也有固定不良呈現褪色般的紅色調難以判讀狀況，可見檢體固定品質明顯有差異。此外，染劑瓶上缺乏明確標示與管理，可以看到架上試劑是2019年配置，這些問題都顯示出實驗室在管理和操作上的不足。

     針對這些問題，我建議應該建立一套制式的標籤制度，確保所有試劑的名稱、配置日期、操作人員、效期及品管測試結果都有明確記錄。這不僅能夠提高工作效率，還能確保檢體處理的準確性和一致性。