海外醫療中心

2023年巴布亞紐幾內亞短期醫療團(第二梯次)服務感想　

在巴紐醫療服務中看見努力的方向與希望

海外醫療中心 ─ 鄭涴玹管理師

     距離第一次出團到現在經過了三個多月，再度踏上巴布亞紐幾內亞國土，少了當初的生澀感加上舒適的天氣，在首都莫斯比港開啟了為期五天的醫療團隊服務。

     這次與7月不同的是有了能行醫的核可，別於研討會形式，專科團隊由麻醉科、婦產科、骨科部、耳鼻喉暨頭頸部以及急診部醫師們組成，到各單位協助看診和執刀，除此之外，POMGEN現階段將重心放在發展腎移植、心導管和癌症中心，醫療團也依據院方需求新增醫事檢驗師到巴紐討論規劃。不過上述項目從醫療技術到檢驗技術還是靠國外團隊居多，重點在於巴紐團隊要如何吸收知識並且應用，包括術前術後的照護和儀器的操作。參訪過程中，可在病理部和婦產科裡發現被捐贈的儀器鮮少使用，原因是巴紐團隊沒有獨立技術這是相當可惜的。在巴紐有多國的志工醫療團隊前來進行支援，加上內部不完善的制度彷彿一盤散沙，由小地方觀察報到、叫號、病患分配都缺乏組織性進而影響效率，無法掌握效率導致品質下降而增加醫師負擔，除了技術外或許系統的整合也是需解決的。 另外還觀察到衛生問題，原本覺得因為經費問題所以建築設備較為簡陋而已，沒想過會在醫院內看到大老鼠，在觀摩刀房時發現管制鬆散，無空調的病房裡患者沒著衣服蓋著法蘭絨被子和食物混在一起，若沒消毒完全健康的人都會生病了，更何況是已經在院內的患者，當地的衛生觀念或許還不夠普及，要建地起相當的衛教還需要醫護人員共同努力。

     這次團隊服務過程中與今年來本院代訓的骨科醫師Dr. Kune談論了解到，他原先是在Madang醫院工作，有機會到首都Port Moresby受訓並受薦到台灣研習，對他而言這一切有教授的支持，所以受訓結束後毅然會回到Madang醫院繼續服務。就算POMGEN為首都公立最好的醫院，在資源和技術不充裕的情況下，很多病況醫師們也是心有餘而力不足，而到海外接受研習又是打開另一個層面，有耳聞曾到國外受訓回去後就沒有繼續當醫師的，或是想往海外發展的都有，Dr. Kune不但沒有留在首都並且返回家鄉服務，展現無私和回饋的精神讓我非常尊敬。

     抽開工作範圍的感受，在醫院的走廊上，不論是大人或是孩童，沒有過多的交談，一片無聲地等待；坐在微風吹拂的小巴上，路邊攤販和人民雖然親切，卻也籠罩壓抑氣息，學生們少了打鬧嬉戲的純真感，想像從小生長在長輩教導隨時提防搶劫傷人的國家中，大半日子過得戰戰兢兢，怎麼能發自內心的快樂呢？比起台灣少了高樓林立的繁華建物，純樸的都市裡愜意中帶點唏噓。