2019年巴布亞紐幾內亞短期醫療團服務感想-許純嘉營養師
2019年巴布亞紐幾內亞短期醫療團服務感想
那年我踏上巴紐土地，是服務，也是學習。
營養部 ─ 許純嘉 營養師
第一次踏上那個在二戰小說裡敘述的城市-Rabaul(拉包爾)，其實並沒有原先聽聞地那麼可怕。從出發前就不斷聽聞Papua New Guinea治安有多麼差勁，整體建設多麼落後，但我們非常幸運地在抵達的第一天就遇到Sandra熱情招待，也在她的邀請下，我們先參訪一間鄰近的醫院，短短時間的參訪，也讓我對水電民生設備都可能無法穩定供應的情形先有了心理建設，畢竟，連多種醫療設備所在的醫院都可以在半小時內不斷停電、跳電交互多次，相信醫工郭大哥在此時很能體會到什麼叫巧婦難為無米之炊，不過，雖然電力不穩，醫院院區的戶外環境卻沐浴在最棒的光源下，日曬充足使得大片綠意盎然的草地充滿生機，搭配當天蔚藍天空及晴空萬里的天氣，這些，反而是都市化醫院所不能擁有的呢。
出團第三天，我們開始在Nonga General Hospital上工，由於營養方面的交流，往往必須十分貼近當地民生飲食，台灣民眾熟悉的飲食模式或許對於當地個案而言反而十分奇怪，亦或者在當地的食材選擇上根本不會有台灣常見的食材，第一次到訪的我，不停地詢問當地營養師-Elizebeth哪些食材是這邊的常見食物，同時套用營養學的概念去做分類，很快發現，或許是經濟考量，作為主食的澱粉類食材多數人習慣會吃很多，包括蒸熟的香蕉、米飯、芋頭、樹薯、或地瓜等，但優質蛋白質食物便十分缺乏，許多民眾可能一天吃不上一餐有肉類，即便有準備，也是罐頭魚類最為常見。這在後續同Elizebeth訪視病房個案，包括外科、兒科時，都可發現我們評估需要高蛋白質飲食的個案往往攝取量都十分不足，而餐桌上搭配的湯汁或過鹹的醃漬食物反而容易導致更多慢性疾病問題，參與門診衛教時，協助最多的也是肥胖、糖尿病的飲食衛教。不過，即使資源較為缺乏的環境中，仍有新生兒科病房存在，在與兒科醫師討論及分享新生兒營養評估與照護時，看到早產兒個案的父母到病房餵奶及與醫師交談的過程中流露的擔心神情，英文沒有很好的我也能感受到父母對孩子的關心，也讓我驚豔於生命地頑強。
最後一天工作時，Elizebeth請我去訪視一名剖腹產術後傷口裂開、廔管存的個案，詢問營養建議。在沒有靜脈營養可用下，只能請Elizebeth準備清流質食物，並仔細提醒哪些食物才可作為清流質飲食，讓個案在等待評估是否可再次手術前，營養補充上還可支持一小段時間，這也讓我再次體會到，醫療資源缺乏的環境下，很多醫療處置原則未必能如標準作業般執行，我們只能盡力給病人現有資源下最好的照護，並懷抱一顆積極、善良的心。
最後，趁著這次出團，我也第一次嘗試用英文做營養主題的演講，非常感謝所有團員們給我諸多建議，還十分幸運地獲得維基百科等級的團長-唐醫師親自指導我的英文用詞，還有媲美專業攝影等級的麻醉科學姐，沿途拍了好多唯美照片與大家分享，每天早上還可以到郭大哥與楊醫師房間開晨會…….阿不是，是享用美味早餐！還有明明年紀最小卻把大家都照顧得很好的仁洋！
參與海外醫療團後，感覺與其說是為當地居民的營養帶來什麼好處，其實我更覺得是親眼見識到教科書上所說的嚴重營養不良問題真實出現在面前個案身上時，讓人更懂得珍惜自己擁有的資源，明明看到應該是富裕的土地上，卻因種種因素而使得醫療資源貧脊，真的會讓人覺得自己若有能力，可以再多做點什麼。經過幾天與當地人們的接觸，現在，看到星巴克咖啡上寫著選用巴布亞紐幾內亞的咖啡豆時，已倍感親切且可回想起那時享受的陽光、沙灘、火山、美景，我知道，這個城市已經與我有了羈絆，也願它與台灣都攜手一起越來越美好！