海外醫療中心

在Caribbean sea看我眼中的St. Vincent  

急診護理師－李君涵

從一開始接到自己可以參加海外醫療團去St.Vincent時超級開心的，但隨著離出發日期越來越近，自己也不由得越來越緊張，出發前?問去過St. Vincent的同事們，他們也分享了那裡的經驗給我，出發當天搭機、轉機、再搭機前後花了近20小時才抵?St. Vincent，抵達時因為時差還真的有點累，下飛機後先見到公使並且由公使帶領我們快速通關，再見到了這段時間負責開車接送我們的Mark，第一次坐他的車發現他開車真的超狠的，因為時差的頭暈差點要暈車了，但抵?飯店後看到美麗的住宿地點，整個心花怒放，休息一下後馬不停蹄的先去見總督和台灣大使，全部團員們都努力打起精神和總督和大使問候，訪談結束後去吃了我們在St. Vincent的第一餐─KFC，順便也去買了些食材，畢竟自炊還是要食材的嘛～晚上就是我們這團的第一次交流時光，大家一起說說笑笑再一次互相認識，我開始開心的覺得我跟著的這團每個人真的都很好相處！

聖文隔天一早起床我就被飯店週邊的美景吸引，清淨的空氣、藍色透明的海水再加上白色的沙灘，享受著美景吃著早餐也太舒服了，接著我們就到了這次我們的工作地點MCMH，我對MCMH的第一印象是他們的病房以性別做區分然後再分內科和外科，病房裡沒有空調設備，讓我擔心這裡的感染控制可能沒那麼容易，到了急診室發現有空調也有一區專門給Athma的病人使用的Asthma Bay，那裡坐滿了患者，我開始心想這裡的Asthma盛行率，一直以為台灣是因為空污造成的呼吸道疾病很多，而這裡空氣這麼乾淨沒想到也有呼吸道疾病，這裡就是我接下來二星期會待的地方，心裡想著就開始怦怦地跳了，之後跟著小玲姐到院外走了一會兒，熾熱的陽光可是將我在台灣這一年的日照時數可一次就補滿了，喝著當地的椰子汁比想像中清甜降火氣，回到飯店後開始我們自炊的第一餐，吃完晚餐後我稍微看了一下氣喘的報告，但因為自己的關鍵字沒有找對所以不得其門而入，只有大致瀏覽了下網站就結束了。

隔天先試著熟悉急診室的相關流程，我先被分派到Asthma Bay幫忙，這裡對Asthma的用藥和台灣不同，多以公藥使用，但公藥上不會有開封日，抽公藥的針筒更沒有所謂的標示，只有以針筒大小決定抽什麼藥，我開始幫忙後有不小心將他們的公藥針筒丟棄，再自己重新拿一支並標示，他們Asthma患者一般都會使用三次吸入劑，每次吸約15分鐘後間隔一小時再吸一次，期間患者就會坐於Asthma Bay 等待下一次吸藥，患者沒有手圈標示，每次給藥都有護理人員認臉並詢問名字後再進行給藥，在病人識別上我因為不熟悉，所以每次給藥都一定帶著病歷去識別，但他們雖以英文回答但口音上我真的不習慣，常常聽不太懂他們說什麼，跟單位的工作人員也是，對話時他們試著將說話速度放慢試著可以讓我理解，我只能每次抓關鍵字試著聽懂，努力的不想增加他們的負擔，每天仍會看到一些因為醫療資源缺乏只能以現有的檢查決定患者的治療，或是靠著其他國家來支援的醫療服務來幫助當地的人民，所以他們的身體評估做的比台灣徹底，試著以最基本的評估來幫助患者少受一些痛苦，接著的上班日試著習慣聽懂他們的發音、試著幫忙接新病人、試著第一次跟診、Ambulance等等，時間一下就去了，也看到原來不只是台灣有醉酒患者鬧事，連St. Vincent也常有醉酒患者的常客來胡鬧甚至跑到Asthma Bay抽煙，莫名的有總急診的熟悉感，這樣的一切感覺才剛熟悉急診的流程，我們的服務就到來到最後一天了，可能我上手較慢，總感覺若可以多留一星期，我會更熟悉他們的做事情況及方法，可時間就是這麼的短暫讓我才剛進入狀況的情形下就得離開這個地方，不免覺得有些可惜。

這段期間也謝謝大使館的安排每到星期六，總會帶領我們去St. Vincent當地的景點參觀欣賞，這裡的海水湛藍清澈到另一個海島時又會呈現不一樣的顏色，每每都讓我讚嘆不已，海水的樣貌多變真的很美麗，還有乾淨的空氣、熾烈的太陽，雖然很熱但真的很舒服，海風不像台灣一樣吹了會感覺全身粘粘的，而是乾淨舒服能夠幫助降溫的和熙海風，每次到海邊游泳時總是被美景逗的開懷大笑，但也時常讓我看到人類造成的垃圾就這樣沉在海底，塑膠製品更是一一沉入海底，或隨著海浪四處飄盪令人唏噓！我認為用環保救地球定是刻不容緩的！

跟著這次的醫療團看到了在醫療資源缺乏的地區，居民如何在缺乏的醫療下藉由身體評估，儘可能的得到一個正確的診斷，能否治療則看是否如猜測的診斷一樣，至於糖尿病和高血壓慢性病的用藥有時就取決於人民能否有錢可以繼續拿藥治療，病歷的部分更不用說，都以手寫做記錄，連找病歷也是人工找尋，有時再想會不會有同一人但有二本以上的病歷但也不得而知，但在MCMH的一切我想仍然還有進步的空間。