2019年巴布亞紐幾內亞短期醫療團服務感想-王嘉濡營養師
2019年巴布亞紐幾內亞短期醫療團服務感想
”紐”轉困境，”營”向陽光
員林基督教醫院營養組 ─ 王嘉濡 營養師
對我而言，巴布亞紐幾內亞一直是電視、電腦或是其他書籍裡才有可能提到的地方，作為我初次海外醫療志工服務的地點，讓我不禁覺得興奮和刺激。一個完全陌生的國家，在收到要去當志工的消息後，開始會去尋找相關的資料，從一無所知到逐漸了解這個地方的飲食習慣、風俗民情，從中準備營養講座的內容，希望能幫助到他們改善這嬰幼兒營養不良的風險，以最根本的飲食來預防後續疾病的發生，帶給他們預防醫學的觀念，也帶入相關嬰幼兒的營養評估，讓他們更能盡早發現營養不良的高風險族群，進而提早介入治療，減少其他併發症的產生。
儘管做過許多的功課，卻還是不減親眼所見所帶來的震撼！
讀了這麼久的膳食療養學，看過課本裡的疾病圖片不下百張，卻是第一次在兒科病房裡真正見識到患有消瘦症的小朋友，若一直待在台灣，我一輩子可能都無法看到像這樣的案例，也無法想像這種疾病會這麼真切地發生在現實生活中。現實總是殘酷的，像這樣一個發展落後的國家，一般家庭可能溫飽都成了問題，又如何奢望患者要支付龐大的費用來治療因長期營養不良引起的疾病。
另外，在院內完全沒有一個有正確營養知識的營養師輔佐醫師照護病房患者的疾病飲食治療，以及把關廚房內有關於供膳的食品衛生安全，導致患者營養狀況不佳，可能增加患者疾病及相關併發症的風險，反而延後了住院天數。
儘管在這只有短短一周的時間，還是希望竭盡心力幫助所有人，提供院內醫事人員和護理學校的學生有關於懷孕期營養、哺乳期營養、嬰幼兒營養以及嬰幼兒營養評估的方法。在糖尿病衛教中心，發現他們只能依靠檢測指尖血糖來推測平均血糖、測量血壓、體重等方式，來作為新陳代謝科醫師判斷患者血糖控制良好與否的數據，進而給予衛教師可檢測配對血糖的方式，來判斷患者實際飲食習慣及運動對於血糖控制的情況，其中，患者使用降血糖藥物的方法也需再次確認，讓藥物使用達到其作用的最佳效果；而不同種類的食物對血糖的影響也不同，讓患者認識含醣類的食物，改變食物攝取的比例，也了解油脂對胰島素阻抗性的影響。
廚房食品衛生安全是我近期一直在學習並管理的領域，知道供膳對整個醫院來說，雖然是基礎卻也是不可或缺的，提供的食物必須確保不會使人生病，製備上就必須從頭把關，包含製備前需洗手、進入配膳室必須配帶髮帽、穿著包鞋及覆蓋身體的衣物，能避免異物掉入菜餚，一方面也是保護廚工們避免在廚房這些有許多燙傷風險的工作場所受傷。食物的製備也必須注意食材效期及保存方式，如何利用方法像是控制庫房的溫濕度、食材離地儲放或是冷凍櫃增加塑膠簾阻擋冷空氣流失，來延長食物的保存的期限並節省能源的消耗，這些都可以幫助主廚更能有效率的管理整個廚房的運作。
這幾天的經歷，除了多見識各處不同的醫療處置，學習及相互交流學術知識和臨床分享，也針對國際語言交流有更深一層的訓練，在這海外醫療服務之前，無法想像我可以做到全英文的演講，即使只有短短三十分鐘的課程，已成為我人生中的一大里程碑。但是，這次服務經歷更多得到的是心理層面的收穫，讓我知道生活在台灣非常便利且衣食無虞，有快速的網路可使用，有許多的便宜又好吃的食物，該知足且感謝這塊土地給予的一切，而不是需索無度的壓榨，這世上還有許多人是吃不飽、穿不暖的，希望我做得這些事情，能為他們盡點棉薄之力，幫助改善這些醫療問題，提供他們更好的生活。