2019年巴布亞紐幾內亞短期醫療團服務感想-蔡佩珊護理師
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2019年巴布亞紐幾內亞短期醫療團服務感想
海外醫療夢想列車－巴紐站
員林基督教醫院麻醉技術組 ─ 蔡佩珊 護理師
自2月份接獲管理師通知獲選今年度巴紐醫療團名額起，每天都非常興奮和期待，盼望多年，中途離開彰基體系期間，海外醫療的夢想仍未消減，今年終於有機會參與，由衷地感謝主，感謝醫院，感謝海醫團隊。
陸續的繳交文件，除了自己積極的意願，更重要的是主管的支持，以及單位同仁的協助，讓我得以安心地進行所有準備，同時也雀躍地向曾經參與過海醫的同事，請益過去的經驗分享，網上瀏覽查詢巴紐各項概況。直到行前說明會，感覺夢想即將成真一般，開始準備行囊的同時，反思了自己是否有能力完成海醫任務?主應許了我的夢想，我也當全力以赴。
出發當日6/1，從四期集合開始，就感受到這組團隊的活力，分別有各自前往與家人送機，沒有院區的差別，很快的大家都熱絡起來。香港轉機後，傑克森機場巧遇曾受海醫治療的患者，馬上感受到醫療團對當地的幫助。駐巴紐辦事處江秘書熱情接機，早晨以美食喚醒夜班航行的疲憊。轉機到拉包爾的過程，半數的人在昏睡中渡過，下機又是驚喜，江秘書當地友人邀請當地住民，跳著舞為我們戴上花圈，並以豐盛的饗宴，歡迎醫療團的到訪。
6/3由Nonga醫院派車接送大家到醫院，抵達醫院門口，已有院方人員列隊等候迎接，再次戴上花圈，相互握手問候致意，相當特別的體驗。進入會議室，映入眼簾的佈置是為本次海醫重頭戲的簽約儀式，兩國國家見證代表、Nonga醫院院長與團長方醫師，雙方各自表述感謝與理念後，完成了物資捐贈MOU簽約。隨即開始參訪醫院各個單位，看到了Nonga醫院的病房、ICU、廚房、開刀房等環境，內心有許多衝擊，環境多半簡陋刻苦，甚至不及台灣偏鄉的衛生室，而人民卻是知足感恩的接受治療，工作人員也在揮汗如雨的環境下監守崗位，令人動容與不捨。進入刀房發現新世界，先是從旁見習，大致麻醉工作流程相同，而不同的地方，多半是受資源不足影響，平時唾手可得的3M透氣膠帶，在這邊居然不見蹤影，黏貼在患者身上的竟然是布膠，麻醉機基本必用的過濾器，也完全沒有，真是太震撼了，也為這個國家的傳染疾病預防與治療感到憂心。午餐有感受到廚房迎賓的用心，端上的肉品卻吃得我心虛，想想這個國家，剛剛看到的孩童與人民們，也許不到非洲難民程度，但盤中的食物，他們比我需要。下班後，院區海邊走訪，一群天真無邪的孩童們，對我們這群外國人相當好奇，天真熱情的和我們玩樂拍照起來，總是電影與雜誌上看到的畫面，這些孩童真實地出現在我面前，樂天是上帝賦與孩童們的本能，而他們卻得在如此辛苦的環境下長大，內心雀躍複雜的情緒一湧而上。離開海邊，感謝院方體貼，讓我們能到超市去採購民生必需品，超市售有各國進口商品，但也不少Made in PNG商品，結帳時超市資方人員站在尾端，看似教育員工，但感受起來確是不友善的監視，好似歷史上被人統制殖民的樣貌。超市門口搶購麵包的盛況，我也熱愛便宜的即期食品，況且剛加熱過的麵包超級香，但我卻不是這麼迫切需要的人，這也是又有趣又感傷。
6/4進入了日常的工作狀態，這邊的手術排程多半以半身麻醉與靜脈麻醉進行，麻醉技師相當友善，願意讓我參與工作，而我只能已破碎零散的英文，努力以關鍵字進行溝通，努力的觀察技師的動作，許多方式都讓我為之驚艷。在沒有ETCO2監測器狀態下，靠得是用心的觀察每個數據代表的意義；而不插管的全身麻醉，靠得是精準的拿捏KETAMINE劑量與其他複方藥物搭配使用；沒有半身麻醉的針具，則是以靜脈留置針取代，真功夫真本事；半身麻醉與靜脈麻醉，非必要不會打開氧氣，資源有限的狀態，讓人沒有機會養成浪費的惡習。巴國沒有健保制度，當然也不會有自費、健保點數的利弊之爭，一切以患者需求，選擇適合的麻醉方式。這一天，下班後造訪垂涎兩天的市集，超級開心，因工作前往的地方，下班後了解當地的風情文化也是必要的，市集裡最多攤位販售的是檳榔，其次是蔬菜，吸引目光的則是當地美食小吃(飯糰、甜甜圈、烤魚、豬肉飯、火山蛋、現剖椰子)，市集美味讓晚餐時光更歡樂。
6/5繼續日常工作，和懿真一起和刀房人員打成一片，而麻醉技師仍讓我參與他的病患麻醉，互相切磋交流，也前進清洗打包室參觀，衛生消毒仍舊是相當欠缺的一環。下班後造訪當地活火山，天然地貌相當壯觀，海岸邊的海水是熱的，現場煮蛋和綠島朝日溫泉一樣有趣，居民兜售著手作工藝品與食物，此處曾遭火山噴發而滅村，現在一點一滴再開發起來，也有綠色植物點綴著山頭，大自然萬物的力量真是神奇。6/6參與孩童的全身麻醉，這是第二台小孩骨折，台灣常見的骨材鋼釘鋼板，在這邊完全沒有，多半以徒手復位石膏固定，而後在行皮膚牽引，看了也是頗令人心疼；另一台半身麻醉的疝氣手術，術中患者皺眉不已，但卻不敢喊痛，經一再詢問是否疼痛，才勉強點頭，加藥後得到緩解，80歲的老伯頻頻說著謝謝，又是一陣心疼；有局部麻醉患者，因疼痛難耐，麻醉技師即刻的進來協助，這種畫面，在健保與同意書制度下，是看不見的。晚餐大家一起在旅館餐廳吃飯，餐廳的物價真是讓人卻步，各自點餐後分食，上菜後，滿桌米飯的畫面，讓大家笑開懷，這桌的點餐，肯定嚇到廚房了。
6/7服務最終日，這天碰巧沒有麻臺，帶著餅乾零食去分享，逐一向工作人員們道謝拍照，巴紐人的熱情好讓人感動，即便叫不出名字，也願意給你熱情的擁抱，突然覺得這樣的溫度，好久不見；也跟著營養師和餐廳夥伴們道別，廚工媽媽們更是有溫度的擁抱握手，沒錯，每天的午餐，都是她們用心的料理，謝謝總是把頂級食材放在我們的餐盤裡。午後前往市區的路程，每段風景都不想錯過，看見建置路邊排水系統，這個國家慢慢起步成長，貧富不均也是所見景象。晚宴上豐盛的食物，感覺吃了一年份的食材預算，逐一頒發禮物致謝，一期一會的概念，感謝Nonga醫院，給了我滿滿的收穫。
6/8瘋狂地約定不睡覺，早晨3點半出發，再多吸幾口拉包爾的空氣。回到本島，感謝江秘書帶我們去探訪天堂鳥，午餐在SHOPPING MALL和胡大使餐敘，找到郵局順利寄出明信片，卡片1.5基納、郵資6.9基納，收集各地郵戳的我，這郵資真驚人，希望能順利收到，這明信片滿載這次無價的回憶。回到香港，彷彿幾天前才要出發而已，團員們的好情感，讓人捨不得結束旅程，帶著空箱扛回來的咖啡豆，還有滿滿的照片，期望再有機會參與海外醫療，也期望自己在這次的收獲中，慢慢發酵更多的省思，知足、感謝、熱情、無私，繼續努力生活。