海外醫療中心

印度醫療服務旅程 

中國醫藥大學附設醫院骨科部醫師－曾準

以往彰化基督教醫院海外醫療中心所舉辦的海外醫療服務活動大多是以彰基自己成員為主，在各種因緣際會之下，有幸能夠接受海外醫療中心高小玲執行長的邀請跟幾位專業的醫護同仁共同參加這次的活動。

這次的印度醫療團，同時是我首次的海外醫療服務，亦是我首次參訪印度。從前對於印度的印象，總是留在Discorvery紀錄片各種關於印度的髒亂，以及從前在微生物學上有提及的旅行者腹瀉等身體方面問題。在出發前，有些親朋好友聽到要我要去印度，都用很擔心的口吻擔心我們可能因為各種身體不適因素，讓我們沒辦法順利完成任務。有個剛從北印度回來的朋友，甚至還提醒我，口腔千萬別接觸任何未煮沸的水，否則會向他一樣一路腹瀉到旅程的終點。但這為期八天的印度醫療行程中，順利地大家都可以平安度過沒有食物中毒亦或是腹瀉嘔吐。能有這樣順利的情況，大概跟醫療團有標準的SOP以及深深的能跟在地力量合作有很大的關係。

這次醫療團的服務對象，隨著與在地合作的單位不同，有著顯著不同的差異。所幸不論面對不同的醫療對象，我們總是能與當地的醫療單位結合起來共同處理診治病人。有些地區的病人顯著的就是相對衣食無缺，他們所面對的醫療問題就是很像台灣平常會遇到的疾病；另外較偏遠鄉村醫療的病人，該區病人面對的生活壓力，醫療負擔相對就有很大的不同，他們也因為醫療基礎知識的缺乏，往往無法持續地順從治療。認真地探究印度清奈地區的醫療，發現其實該地區的幅員太過遼闊，醫療資源不是缺乏，而是不均勻。城市化較高的地方，醫學中心等級提供的醫療服務是相當有競爭力的；鄉村地區，因對地處偏遠，車途遙遠之下，病人能夠接受的醫療就沒有大城市的多。這樣的情況與台灣某些花東外島地區有著類似的情況。

這次醫療義診有著很多不同的收穫，首先有這樣的機會，真的走入不同環境背景下的異國行醫，透過親自深入民眾以及與當地醫療團隊合作理解他們的生活背景及所遇到的醫療困境，例如：當地民眾普遍認為造成筋骨疼痛的因素，與吃了特定的食物造成腸胃症狀有關聯；此外當地民眾有習慣性地盤坐姿勢，因此每個人都會有坐著起來常會腳麻的情況。

另外，還沒有參與海外醫療義診之前，本來心中想像的海外醫療是那種到地處偏遠的偏鄉，很刻苦的診治病患。但是，在彰基海外醫療的高小玲執行長以及我們駐清奈辦事處李朝成處長的在地深耕之下，我們有以下的合作夥伴：(1)印度清奈地區Mylapore選區州議員Dr. R. Nataraj、(2)從台灣發源的豐泰製鞋在清奈的分公司(Cheyyar SEZ Developers (CSD) Private Ltd.)所創立的Beyond Foundation、(3)在地教育單位St. Britto’s Group Institutions旗下由Vimala Britto所創立的Seek Foundation。

上述的合作夥伴，等於結合了南印度清奈地區政治、經濟、教育的三大力量，來共同安排該地區需要醫療服務的部分。在與各不同的合作單位配合之下，各單位也會盡他們的所能，提供最多可以配合的資源來與我們共服務民眾。在這幾天辛苦的工作下來，深深的感受到要完成一個不簡單的使命，是藉由不同群體、不同組織、不同國家、不同種族的人，在為了各自共同及私有的目標下，彼此互相緊密的結合。

在短短八天的醫療訪問行程中，結識了彰基優秀的醫護團隊，在與執行長小玲姊以及義診經驗老道的林益卿副院長口中學習到了很多事情的安排及看法想法，從急重症科鄭斐茵醫師的工作態度當中重新又感染起自己對醫學的熱情。也因為有機會拜訪豐泰的CSD廠，能跟與駐印度的台籍總經理聊聊整個在印度工作的心得。最值得讓人感動的，是認識將台灣外交事務當成是自己使命的李朝成處長及他的夫人，從他們口中的閒聊當中，濃匯了近三年來他們與印度人交手的經驗，同時也學習到處長做人做事做外交不卑不亢的態度。

八天，短短的八天，我能提供給醫療團以及印度人民的事情其實太少了，對我來說，反而是我從這八天當中獲得了許多無價的收穫！衷心感謝彰化基督教醫院海外醫療中心能有這麼棒的使命及願景讓我有機會參與！