2018年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想-黃慧齡 營養師
2018年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想
盡己所能的去幫助我的看見
營養部 ─ 黃慧齡 營養師
Mail收到海醫寄來一封信，打開通知一看是外派名單，心裡是激動的！終於被選上了！開心之餘，也默默擔心自己的能力是否能幫上忙？詢問上梯次參加的營養師當地情況及注意事項，也對巴紐大致有個了解。
事前準備演講，一個是上梯次營養師已備而未報告到的主題─營養不良的營養治療，針對當地糖尿病的高盛行率，準備了另一主題─糖尿病的營養治療，因各地盛產食物、飲食習慣的不同，若能以當地食物作介紹更能讓大家瞭解，實用性也高，搜尋網路上許多資料，能查到盛產食物，但缺少了食物營養成分分析，只能以台灣的食物代換表去對應當地相同食物，舉例來說：當地的蓮霧(Lau Lau)，一顆約20公克，若以台灣食物代換表計算約8顆為一份碳水化合物，但其實大小、甜度及口感皆與台灣常見品種有差，如此代換下來應會有差異。準備著，時間就追趕著你跑到了飛機起飛的那刻，長途等轉機─轉機─等轉機─轉機的累人飛程，在看到窗外絕世美景時疲勞似乎全如雲飄去了。
第一次見面時說了一句「I’ll do my best to help you.」，發現自己似乎是做好迎接挑戰的準備，然而此刻，原本破英文好像就突然進步一點點。
這次發現的問題，第一：能為患者做評估，但介入不足，醫護人員會轉介有營養需求的患者給Ms. Elizabeth，營養評估後若是營養不良的成人，只有教育他們可以選擇什麼食物，無工具可以使用，因此取當地食材教廚房人員製作高熱量的食物如芋頭椰奶，高蛋白點心如布丁，若能有工具可以介入於營養不良患者而非只是評估，才會有成效；第二：備餐人員不瞭解疾病飲食，看到主廚為糖尿病患者備的餐碳水化合物高達70%，對於疾病飲食的觀念僅有減少烹調用油及調味料，因此直接幫主廚上課，也建議Ms. Elizabeth應定期對備餐人員衛教；第三：門診衛教人員對於份量概念不甚清楚，衛教人員只針對食物餐盤單張逐一條例作介紹，對於份量如何拿捏與代換無特別衛教，因而直接課程教導衛教人員，計算每人的需求及醣類份數建議原則，教完他們但實際臨床執行待確認；第四：飲食型態碳水化合物佔大部分，因魚肉相對昂貴，蛋白質明顯攝取不足，建議衛教人員能以均衡飲食為基礎，強調過多碳水化合物的影響，帶入足夠蛋白質的重要性，給患者觀念進而潛移默化調整飲食習慣；第五：哪些患者會被轉介給Ms. Elizabeth？她回答醫護人員目視而得…，於專題演講時介紹MUST(Malnutrition Universal Screening Tool)，期待能有完整的營養照顧流程，篩檢出有營養不良問題的人，進而轉介。
工作期間發現問題，一起討論，再解決問題，也講了二場人生中目前唯二的全英文演講，更是突破自己！喜歡當地的新鮮空氣、自然環境、Nonga General Hospital裡面單純怕生的孩子們，及熱情款待的醫護人員們，捨不得的心情也在最後一天聚餐後上車的那一刻釋放。
盡己所能的去幫助我的看見，是這趟旅程一直提醒自己的一句話，助人的同時不也是自我成長，不一定要覺得自己多重要，但一定要覺得自己正在做的，是一件非常重要的事。
最後，感謝這次出團的好夥伴，雖然大家是第一次一起出醫療團，剛開始的陌生，隨著相處的時刻增加而漸漸熟悉，相處氣氛融洽有趣，於休息時間分享自己的看見與心得，更在我需要幫忙的時候出手相救，「好的旅伴為整個旅途增色」─不也是能為這次旅程下的註解嗎？(笑)