海外醫療中心

2018年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想　

巴紐之我見

骨科部 ─ 羅佑晟 醫師　

由於是初次參加醫療團，出發前還是很徬徨。一來是因為要請假一段時間，住院病人將委由同事照護，二是不了解當地的情況與醫療團相關業務，即便有行前說明與學長的經驗，心中尚有不安。是日，由清泉崗機場出發，經香港與摩斯比轉機，終致本次目的地: 拉包爾。

一出機場，便見來自Nonga General Hospital 的歡迎人群，人數之多，須以中型巴士運送。在簡單地寒暄後，便由司機將吾等一行人載至旅館。一路上可見當地基礎設施相當不足，路上除滿是坑洞外，柏油路很少也幾乎沒有路燈。路經Kokopo，是目前該島的熱鬧地段，路上可見大型購物中心與便利商店。這次的旅館是在以前的熱鬧地段，但是在1994年因火山爆發而遭火山灰覆蓋後便沒落了。在旅館簡單安置後，便至超級市場買一些日用品與之後的餐點。該超級市場乃由中國人開設，其中可見許多中國人在監管當地人結帳，讓人感覺不是很好。路上也可見許多年輕人坐在路邊無所事事，缺工作機會且多僅能以勞力賺錢。產業多掌握在白人與中國人手中，對當地的發展是很不好的。返回旅館後，因舟車勞頓，很早便就寢。

星期一在Nonga General Hospital簡單的歡迎儀式後便由醫院長官帶領，簡單地簡介醫院。醫院中設施相對落後，在外科病房見到以點滴瓶與繩子所製成的簡易traction device，可見當地醫療物資之缺乏。見到了該醫院的外科醫師Kevin Lapu，便與期討論日後將手術的病人。與台灣不同，當地很少摩托車與汽車，工地也很少，外傷多由一些攻擊行為造成，包括槍傷。由槍傷的結果可見當地警察的trigger policy是相當鬆散的。下午與同行友人一同像當地孩童發送糖果與玩具，過程中可見當地幼童便有嚼食檳榔的習慣，這對國民健康是很不好的。當地幼童在接受到禮物時，都非常開心。星期二與星期四共行三台手術，原本尚有兩台單皆因設備因素而取消。這些日子手術下來，可見當地無菌技術非常不足，而且刷手流動護士訓練亦不足，與其派醫療團過去，倒不如讓該醫院的人員來彰基學習進行較長時間的學習，效果會更好。同樣的，這些問題在去Kokopo的醫院時，與該醫院外科醫師討論中，也能得知他們也有相同的問題。　

這次巴紐醫療團的心得可歸於2部分:

第一在醫療方面，讓該院的人員，包含護理人員至本院學習，其效果應大於短期醫療團。再者，若有能力應先改善該院基本設施。
第二在經濟方面，該國目前可說是遭到白人與中國人經濟殖民，在脫離了所謂的殖民地後，還是難逃被外人掌控。應想辦法盡快經濟獨立。觀光和農業會是很好的選擇。