海外醫療中心

聖文森醫療服務之旅  

中醫部醫師－許秀慧

此文構思於千里達西班牙港皮約克機場，原預訂於下午16:49班機從千里達飛往紐約，因天候因素delay至隔天才飛，於是於原本當夜的紐約班確確實實趕不上了，也好，在回國前一刻仍讓我們再度經歷加勒比海慢活風格，一切慢慢來慢慢來。千里達，記憶中只在國際田徑賽事中聽過的國家，竟然莫名地與這中繼站結下了超過20小時的緣份，也算是難得的經驗。

求學時曾到過尼泊爾參與義診，對於海外醫療不算陌生，職涯中有機會在彰基參與海醫，更是備感榮幸。旅程雖然辛苦，22小時飛行加上轉機共30多小時的旅程，終於踏上這美麗的加勒比海小國-聖文森。微涼的海風吹拂的是一絲絲的沁涼和快意，從機場前往飯店的路上，映入眼簾的是溫暖陽光搭配蔚藍天空，蔥綠大地點綴著色彩繽紛的房舍，在這裡隨處可得的湛藍海水令人心曠神怡。

為期2週的工作大部分在首都Kingstown的Milton Cato Memorial Hospital(MCMH)。到Physiotherapy Department時，讓我訝異的是有很多患者過去曾來接受過針灸治療的患者又來報到，跟我分享很多他們過去針灸治療後的療效。門診中部分內科問題也尋求針灸的協助，如偏頭痛、GERD、痛經症等。但治療的疾病以痠痛症為主要，下背痛、肩頸痠痛、退化性關節炎等等，都是門診中常見到的患者群，觀察這些發病原因和當地過多肥胖人口和多數勞動人口相關，尤其退化性關節炎方面沒有太多積極的治療方式，接受針灸後的大幅緩解是他們願意一次又一次來針灸的主要原因，當然給予飲食、生活和復健運動的衛教也相對重要，畢竟在這裡兩週能提供的醫療服務只是短暫，長期而言建立正確的觀念和復健肌力訓練才是重要的。值得一提的是幾例骨折後遺症的患者，已復健一陣子活動度仍受限，在針灸治療後明顯ROM增加，肌肉也放鬆許多，我想這也是和復健合作治療一個很好的成果。除了在MCMH之外，其中有2天在外，分別被安排到Stubbs Poly Clinic，類似當地的衛生所，在這裡治療的人次是這兩星期之最，當天早上就有23個人次，像是在台灣的門診一般忙碌。另一天是到離Kingstown一小時車程的Georgetown，另一新蓋好的醫院Modern Medical & Diagnostic Center，由古巴團隊建造和主要的醫療協助，但中醫是第一次到這個新醫院，雖然初來乍到，也有10幾個人來針灸，多數的患者仍以痠痛症為主。白天工作時間之外，聖文森衛生次長也2次夜訪，到飯店來針灸治療他多年胃食道逆流問題，去年次長也曾來接受針灸治療，對於針灸的療效大有信心；當地媒體News784記者也約診針灸，聯合神經外科、腎臟內科醫師和同行團員們共同會診，解決他的身體和情志相關問題。

週末拜訪了Bequia島和Young Island。Bequia是聖文森最大的離島，坐船約1小時。海灘秘境很美，在這裡悠閒散步、戲水、慢活，度過了美好的週六。Young Island，在飯店看了一個星期總算登陸，是總督的私人小島，也是比爾蓋茲姪女在此包島舉辦婚禮，白沙搭配海灘、椰子樹，果真浪漫非凡。

雖然這裡的醫療資源不比台灣，但設備似乎也滿新的，人民整體的教育水準也不差，基本的醫療溝通上不成問題，針灸治療也多能給予他們幫助改善或緩解身體的不適。此行感謝外交部駐聖文森大使和外交官們協助，更感謝彰基海醫部門的小玲姐、宛庭勞心勞力，團長方醫師和團員們柯醫師、合曼、光華姐、Blue、禹鈞工作和生活上的互助，一切順利愉快。雖然回程舟車勞頓，但心靈已充飽了電，回台灣醫療路上繼續奮戰吧！