2018年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想-張順昌 醫師
2018年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想
Mission in Paradise
中醫部 ─ 張順昌 醫師
PARADISE，是巴布亞紐幾內亞國營航空公司(Air Niugini)的機上雜誌，看著封面清澈海水中繽紛的珊瑚礁與熱帶魚，以及雜誌內容介紹多采多姿的巴紐風光人文，彷彿這一趟旅程是要去悠閒的海島度假，但到了首都機場Port Moresby與外交部巴紐代表處李晉榮副組長碰面之後，心情瞬間掉落凡間(地獄?!)，原來這裡治安超差，李副組長在前來接機的路上遇劫，車子被砸，引擎蓋凹了個大洞。所幸我們預計前往服務的離島民風較純樸善良，頓時安心不少。
此行醫療團至巴紐東新不列顛省(East New Britain Province)拉包爾鎮(Rabaul)的Nonga General Hospital進行交流與醫療服務。Nonga General Hospital雖然號稱是巴紐全國規模第三大的醫院，但醫護人員與醫療器材仍是相當匱乏，多數醫師必須身兼數職，利用簡陋的診斷及治療醫材為病人服務。以復健科為例，整個醫院只有一位物理治療師、一位護理師，搭配三位二年期的PGY學員和一位實習醫學生，科內只有簡單的幾張床，碎裂的步態訓練用鏡子，不見復健腳踏車、牽引器具或是低周波治療儀，而門診病人包羅萬象，除了常見的中風與肩周炎、腰椎退化等骨骼肌肉問題復健外，還有許多閉鎖性骨折等著上石膏的病患，此外尚需為住院病患床邊復健，並每周居家訪視行動不便的患者，人力已著實吃緊，更談不上良好的醫療品質。院內物理治療師Joe Tapal曾於去年來彰基代訓，期間亦到中醫部學習交流，對針灸很有興趣，在他回國積極爭取之下，本梯次巴紐醫療團才開啟中醫服務。然而這裡的民眾對針灸並不陌生，據聞曾有中國的醫生在當地從事針灸醫療(想當然治療價格不菲)，但1994年此處烏魯火山和沃爾坎火山爆發，摧毀了機場和大半個城鎮，中國人也從此撤離至今尚未回來。這次工作與復健科配合，診治的病症以疼痛為大宗，包括各種肌肉痠痛、關節疼痛、坐骨神經痛等，另外較特別是有幾位腦性麻痺患兒家長聞訊亦將孩子帶來尋求針灸治療，總計服務量約為70人次。臨行前Joe特地告訴我這次只有對他原本的病人宣傳針灸服務，叮囑我下次一定要再派中醫來，因他會在城鎮廣為宣傳。
地理上巴紐是個天堂，生物種類相當多樣，天然資源礦產也很豐富，歷史上巴紐幾經輾轉統治，德國人走了，英國人來了，因為戰爭讓日本人也來了，走了之後又來了澳洲人，獨立之後開始有中國人、馬來西亞人來做生意賺錢，因為火山爆發又讓他們走了，資源與金錢在這些人之間轉手，但民眾生活卻沒有顯著提升，而對Rabaul的民眾來說，我們也只是他們生命中來來去去的過客，結束任務走了之後，他們依舊過著貧瘠、就醫不便的日子。期許海外醫療團隊的努力，可以逐漸改善當地醫療困境，散播一些善的種子，在這火山灰肥沃的土地上發芽茁壯，結成甜美的果實給予這天堂的子民們。
回顧這段短暫時光，感謝同行的夥伴蘇矢立醫師、楊偉銘醫師、林孝祖醫師、王培賢營養師、董喬惠放射技術師及張仁洋管理師的通力合作，雖然行程Delay又行李脫隊，但在團長蘇醫師經驗老到、處變不驚的帶領之下，順利完成此行任務，每天夜裡的泡麵聚會上，各位夥伴歡樂幽默的搞笑與知性的分享更是令我回味無窮受益匪淺，謝謝你們!