海外醫療中心

彰基走出去，世界走進來 

家庭醫學科醫師－孫宏禹

第一天中午在彰基集合，隨後坐交通車前往桃園國際機場，坐了兩段4小時的飛機，包含新加坡中途轉機2個多小時，終於到達未知的神祕國度-印度。一下印度清奈國際機場，等候我們的是辦事處的鍾組長，有了他的幫助，使我們快速通關。第二天一早，辦事處官員帶我們至清奈的一些知名景點，如沙灘和廟宇，隨後小玲姊帶我們去拜會駐清奈辦事處李朝成處長，不要看小小一個辦事處，他的管轄範圍包含三億人，包含南印度、斯里蘭卡與馬爾地夫。會談中了解到台灣的國際關係較為困難，需要大家多多幫忙，本次的醫療服務便是推銷台灣的好機會。

 第三天早上至豐泰集團印度總部，由集團總經理親自接待，並介紹相關企業的範疇與社會責任，該集團在此地共22000名員工，聘僱12位廠醫維護員工身心靈的健康，其中包含了員工健檢、防護用具使用、母性健康保護……等，旗下基金會負責安全用水、女性自強等活動。第三天下午至聽障學校看診，主要幫他們做初步體檢，其他方面如感冒、腸胃炎、心臟病及骨骼肌肉疼痛，分別給予個別化的建議。隨後至PHC了解當地公衛疾病及可以做的處置，來印度須小心瘧疾及登革熱等疾病，當地醫師也表明希望彰基捐獻某特定物資。

第四天一早至Cheyyar參加警察，衛生局共同舉辦的多專科醫療活動，該部門的長官，手牽手基金會執行長，豐泰公司印度總經理，台灣駐清奈辦事處李處長與我們的小玲執行長共同舉辦開幕式，儀式非常隆重，也代表他們對我方醫療團非常重視。一開始的流程是檢傷分類，由護理師及個管師量身高、體重、血壓及血糖(若有需要的話)，隨後至家醫科門診做基本的問診，若有需要可以安排病人做心電圖，轉診骨科、中醫、眼科、心臟內科、內分泌科及牙科。我共看了共50位左右的病人，常見的如高血壓、糖尿病、骨骼關節疾病等，因為在印度義診除了我們帶的藥膏或貼布以外，口服藥品在此處並不建議被使用，而此處的藥物如糖尿病或高血壓疾病都未準備，所以我們僅能就目前的狀況給予適當的建議。比較特別的是，觀察到不少頭暈患者，結膜較蒼白，若是婦女多有月經不規則或是出血量大的問題，建議至婦產科門診接受超音波檢查與治療，不知道是不是和居民部分吃素或民風較保守而不敢看婦產科有關? 另外，心電圖有發現一位患者心房顫動，這個是急症，一般須轉至大醫院接受診斷及治療，因為旁邊剛好有心臟專科醫師，且藥品設備有限，我就將病人轉至專科處理。

第五天一早從豐泰公司離開，由Seek Foundation的同仁接我們至Karaikal進行醫療活動，近下午四點才開始，由牧師進行祝禱，基金會及彰基的代表、J. J. Hospital的院長皆為我們勉勵。今天看診33位左右的病人，如高血壓(2)、糖尿病(1)、骨骼關節疾病(9)、眼睛疾病(4)、皮膚病(4)、甲狀腺疾病(2)、上呼吸道感染(5)、頭痛(2)、貧血(2)、心臟疾病(2)、月經問題(2)及胃食道逆流(3)等，今天我們開藥膏及貼布以外，所有口服藥品都派上用場，有許多病人因為骨關節疼痛主動要求局部注射，我們因為有帶藥但卻沒帶針頭而無法幫忙實為遺憾。另外，因為貧血及白內障的病人不少，我們下次應該準備一些鐵劑與眼藥水。

 第六天由Ponducherry個小時坐了4個小時的車至Karaikal做醫療服務，J. J. Hospital的醫療長、醫護人員、Seek Foundation 的工作夥伴與牧師也都熱情參與，隨後看診，如高血壓(2)、糖尿病(8)、骨骼關節疾病(7)、眼睛疾病(3)、皮膚病(1)、甲狀腺疾病(6)、上呼吸道感染(2)、頭痛(1)、心臟疾病(3)、中耳炎(1) 、貧血(2) 、營養不良(1)及胃炎(1)等。今日發現他們的慢性病，如血壓或糖尿病控制不佳，多為沒有衛教或是相關知識缺乏，我花了很多時間著重在飲食與運動方面的衛教，希望他們有所進步。

第七天由Karaikal個小時坐了一個小時的車至Nagapattinam做醫療服務，VMMCH的醫護人員人員及Seek Foundation 的工作夥伴也都熱情餐與，隨後看診，如高血壓(2)、糖尿病(8)、骨骼關節疾病(29)、眼睛疾病(14)、皮膚病(7)、甲狀腺疾病(1)、上呼吸道感染(19)、頭痛(2)、心臟疾病(6)、中耳炎(2) 、貧血(2) 、營養不良(5)及胃炎(6)等，今天在短短四個小時內，看了86位病人。今日看診狀況稍微混亂些，因為很多人沒有血壓或血糖的數據就要看診，小孩子若沒有體重開藥也不安全。而後SEEK foundation 帶我們到鄰近的天主教教堂禮拜，並請神父為我們禱告。

這趟印度行短短幾天中，我了解到印度貧富不均，影響到他們的學識，就醫狀況的不平等，豐泰公司及Seek Foundation做的就是企業責任，使他們周遭的部落受惠，這也和彰基的精神一樣-神愛世人，藉由我們醫療團和當地企業及非政府組織相互交流，我們的關係必然深化，達成彰基走出去，世界走進來的目標。