海外醫療中心

2017年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想
　

麻醉技術部 ─ 黎亮華 護理師　

       一開始接到海外醫療中心的通知，有幸可以參與今年第一梯次的巴布亞紐幾內亞短期醫療團，對於這個國家感到既熟悉又陌生，熟悉的原因是許多年前曾經接待過來自巴布亞紐幾內亞的麻醉護理師(當地簡稱ASO)，有帶領過該位學員麻醉病患，陌生的原因是這個國家並非大眾所熟知的國家，只約略知道治安似乎不是太好，所以帶著一顆既期待又忐忑的心情踏上這次的海外醫療行程。

        6/24(週六)早上9:30在四期教學研究大樓集合，由院方派車送我們到臺中國際機場，搭乘12:45的飛機到香港，轉了兩班飛機，於6/25 16:50抵達目的地-拉包爾(Rabaul)，由於航行與候機時間加起來約30多個小時，身心均已經感到相當疲憊，但是一下飛機就受到當地工作人員熱情的歡迎，深切感受到海島國家人民的熱情，疲憊感頓時消退了不少。

        6/26(週一)早上抵達本次短期醫療團服務的醫院-Nonga general hospital，本次醫療團主要是由手術團隊(骨科醫師，麻醉部醫師，麻醉部護理師，手術室護理師)以及胸腔科林醫師組成，和Nonga醫院的工作人員簡單的自我介紹後，就開始一天的工作，手術團隊先進入手術室與Nonga醫院手術團隊進行交流與經驗分享，並瞭解手術室環境及設備，看到Nonga醫院的麻醉設備，著實讓我有些吃驚，雖然行前已經知道這裡的儀器與設備與彰基差距很多，但是到現場看過才發現，有些儀器與設備是從事麻醉工作20年的我也從未見過，許多消耗性物品均需重複使用，甚至麻醉揮發性氣體的排放系統，在彰基是利用中央抽吸設備進行廢氣排放，但是Nonga醫院是接一條塑膠管到戶外自然排放，讓人感到工作環境的安全沒有獲得保障，很感嘆同處於一個世界，兩邊的醫療水準卻有這麼大的差距，不禁感到身在台灣及彰基的我們真的很幸福，設備都是最先進的，工作環境亦是很安全的，醫療費用低廉，卻擁有高品質的醫療照護。

       一到Nonga醫院就看見許多慕骨科張醫師的名而來的病患在候診處排隊，由於當地醫療資源不足，所以看見許多特殊的患者(例如:先天性四肢畸形，脊柱嚴重側彎….)，也看到許多受傷很久的病患，因為醫療資源的不足，造成病情的延宕，在台灣，受傷的時間是以「小時」計算，在這裡大多是以「月」計算，有些甚至是以「年」計算，在張醫師努力不懈的診察後，排定了8台手術，可以預期接下來的幾天，會過的非常充實。

        6/27-6/30這幾天，加上臨時插入的急診手術，總共開了9台手術，在手術的過程中，我發現Nonga醫院不只是設備不足，無菌觀念亦非常不足，環境的動線亦不符合感染控制的標準，由於當地經費有限，所以感控動線上的變更對於他們來說有實行上的困難，但是個人認為觀念上的轉變，是日後可以努力的方向。

       在如此匱乏的醫療環境下，還是可以看見人類的潛能，由於手術室內沒有角針縫線，但皮膚縫合需要使用角針縫線，所以Nonga的工作人員利用20號針頭以及圓針的縫線，自己製作直角針，以滿足縫合的需求，他們製作直角針的神乎其技，看得我們目瞪口呆、讚不絕口，甚至忍不住豎起大拇指，給他們按個「讚」，在這個過程中可以看到人類在困境中，如何透過想像力與創造力來解決面臨的問題，以達成任務。

       這趟海外醫療的經歷，讓我感受到付出的快樂，也學習到如何在困難的環境中，解決問題，所以這是一個付出與收獲並存的過程；在Rabaul的這段時間，受到來自Nonga醫院的工作人員、外交部胡代表以及旅居當地的華人熱情的接待，讓身在異鄉的我們感受到被照顧、溫暖的感覺，也許日後沒有機會再次來到這裡，但是這8天的經歷對於我來說，是一段永難忘懷的回憶。