2017年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想-古天雄 醫師
2017年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想
麻醉部 ─ 古天雄 醫師
這次很榮幸能有機會來到巴布亞紐幾內亞參加醫療服務團的活動，行前雖有簡介，但是對此國家非常陌生，除了幾年前曾有麻醉師來台灣交流，上個月Kevin及Simberi來彰化有短暫接觸以外，最大的印象就是巴紐的咖啡非常好喝。
轉機經香港來到巴紐首都，代表處非常熱情地接待我們。首先來到胡代表家，一邊早餐一邊談到巴紐的治安，才知道原來我們要很注意安全的問題，原本連代表公館這麼高級的地方都會發生竊案，其他地方也要很小心了。中午時間地方商會會長的當地僑領請大家去餐廳吃中餐，餐後逛一下同商場建築內的超市，沒買的咖啡豆，因為只賣咖啡粉，但是發現當地紅茶也不錯。之後與代表及代表夫人一同來到機場，轉機到Rabaul機場。一下機就被隆重的醫院迎賓團與迎賓舞團震撼到，這是當地部落的傳統舞蹈。第一次戴上花圈，心情非常興奮。然後顛簸一小時，來到旅館，已經天黑，當地七十歲華商Michael Chan請代表及我們在旅館餐廳吃晚飯，有他特別準備的大螃蟹。此行因代表同行，我們得以陪著享受很多接待活動。
周一的歡迎與簽約儀式後，立刻進開刀房，感受到資源不足地區麻醉的辛苦。我拿出帶來要贈送的耗材，及要介紹的內視鏡插管工具，與麻醉團隊分享。此地一百多萬人口，只有一位麻醉醫師，其餘麻醉人力由麻醉師anesthesia staff officer ASO擔任。ASO一般接受一年訓練即可進行麻醉工作。本周為巴紐五年一度選舉周，院內設有投票所，就在我們的臨時辦公室不遠處。
周二到周五正式開刀，周一時骨科張櫻霖醫師已先門診篩選出八位要開刀的患者，後來Kevin又再加排兩台刀。我與亮華就做麻醉工作。麻醉機沒有麻醉濃度監測，呼吸器也需要消耗大量氧氣鋼瓶內的氧氣，所以我們盡量手擠或讓病患自行呼吸。麻藥在我們工作的這間房間內只有Halthane，所以我們又回到很古老的麻醉年代了。大部份病人都是因骨折因沒照料好所引起後續功能不良，而需要矯正手術。有小孩，有大人。手術因沒X光機的輔助，全憑張醫師的經驗與技巧。最有趣的是因為沒有角針縫線，此地手術團隊竟發展一種自製縫線的方法，比現有的縫線更好用。手術室內不時有蒼蠅飛進，張醫師很重視的常規消毒步驟對當地來說，是很好的教育指導。內視鏡插管所使用到的機會不多，因為我們大多用喉頭罩麻醉，但是有展示並且讓麻醫George使用。
ASO人員來自很多時期與訓練，ASO也要支援很多地區，所以這幾天中間我們看到很多ASO。手術種類多但是藥物與器材不多，George也維持了很好的麻醉準則，有一病人因血壓高，而被George延遲了手術日期。
Nonga醫院很熱心很慎重的招待我們。代表與代表處也很熱心的接待與安排我們與當地華僑餐敘，華僑都很熱情。與院內醫師，工作人員，實習與住院醫師相談甚歡，此行雖然短暫，但收穫非常豐富。