2017年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想-張櫻霖 醫師
2017年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想
骨科部 ─ 張櫻霖 醫師
此次的行程可算複雜，因沒有直航班機，須從香港轉至PNG之Port Moresby 機場，在香港等待轉機花了8小時，還好可趁此時段問清楚行李無法直掛 Port Moresby的困擾。還好有辦香港簽證可領行李出關，但最後還是請航空公司幫忙代領行李，而我們一團人在櫃檯前等，省掉香港進出關麻煩的檢查行李過程。
到了Port Moresby ，因為才早上5:30，還好臺灣駐巴紐胡代表有請人帶我們先去他家休息，否則到下午15:25的飛機又要等很久，且沒有稍微清潔一下味道都出來了。到了Rabaul最令人印象深刻的是Nonga general hospital 安排部落的表演。PNG有800多個部落，也不知各族的特色表演有哪些，但此族的表演令人感覺深刻。
晚上當地僑領Michael Chan宴請胡代表及我們，品嘗美味的海鮮儲備精力迎接接下來的工作挑戰。現在回想起來真的是只有那晚是在天堂般的享受，因為接下來的挑戰果然是沒有三兩三千萬別來Nonga general hospital。因為第一天上班就看了四十幾個病人，且有8個患者須開刀，因不知刀房的效率，但心裏有底是效率不是很?且不會太準時，所以一天就排2至3台刀，結果一天門診下來就把刀排到星期五，可見Dr. Kevin早有準備好患者要考驗我的功力了。
星期二早上我們surgical team ( include me， anesthesiologist Dr. Ku， one operation nurse， anesthesia nurse) 直接進手術房開刀，由於沒有止血機只好用止血帶趕血及近端打結，結果不成功只好血淋淋的開，還好有帶電動工具不用手搖鑽，否則不知如何一手復位及一手打鋼針。還好術後X光片看起來尚可。沒有C-arm or portable X-ray真的是憑經驗及手感在開刀，萬一術後X光不滿意，隔天還要進來刀房一次，在臺灣遇到此狀況大概要開醫糾檢討會了，星期三一早進刀房就遇到該地麻醉醫師覺得患者血壓180/100 mmHg太高所以取消此刀，而下一台tendon repaired早上六點有吃東西，所以要等到下午兩點才能接，所以Kevin帶我們先去?房。結果不得了，看到一個前天被刀砍五刀昨晚才來的病人，我都聞到腳上傷口的臭味了。結果就先接此病人，我做完此刀就花了三個小時，也沒力氣再做tendon repaired，只好延後此刀，這在台灣也是行不通，既然排了刀就要開完但此醫院的作風是下班時間到了就延後排程不用擔心患者或家屬的抗議。
感覺刀房的無菌觀念不佳，因我和Kevin上刀時有一隻蒼蠅飛到他手術衣上，雖然蒼蠅被房內其他人員打死了，但Kevin也沒有要換衣服的意思，而此蒼蠅據推測來自洗器械室的門常不正常開啟丟拉圾所導致，所以感控動線沒做好。另外感控制度未落實，明明早上衛教提到帶好口罩可防止感染源傳播且可保護自己，但很多人還是露鼻孔，應該要用罰錢的方式才能達到功效。總之可以改善的空間還很多。