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2017尼泊爾短期海外醫療服務感想-兒童醫院新生兒科 王乙玲醫師

這是第二次參加海外醫療了,上次去過蒙古醫療團,這次選擇了尼泊爾,每次參加海外醫療總有不同的感受,意外的收獲。雖然一開始有人說尼泊爾是所有醫療團中較辛苦的團,但我卻很喜歡這個地方。雖然物質資源沒有台灣優渥,總有無止盡蜿蜒的山路,不便的水電和龜速的網路,但當地居民卻都很友善,總是笑容滿面,悠閒的生活總是令人嚮往。

回想第一天從Kathmandu到Dhading,3~4小時的車程,原以為的high way會像台灣的高速公路一般,沒想到竟是一路蜿蜒的山路,對於容易暈車的我來說,是來尼泊爾的第一項挑戰。而後在Dhading的每一天從海拔500多公尺的市區,坐著四輪傳動的小巴,顛簸一個多小時的山路至海拔1200公尺的山上工作,又是另一挑戰。鬆軟的泥土,車一開過便是滿天的塵土,一整天下來鼻子內充滿著尼泊爾的黃土。而凹凸不平的路面總是讓靠窗的人常常撞到頭,較高的男生還可能因為彈跳撞到車頂,“砰”的聲響不時驚得旁坐的人轉過來確認你沒事,其實也算新奇的體驗。而且只要一積水成小水窪,又會讓行駛更加困難,第一天上山便看到前一輛汽車陷在泥濘中動彈不得,被阻擋的我們只好下車行走,但因禍得福,讓我們可以好好欣賞高山的美景。每天早晨出門霧霧的天氣,一路上山逐漸看到藍天,甚至可以遙望雪山,而下山的路雖然一樣崎嶇,但一個多小時的車程剛好可以看到太陽下山的黃昏,即使每天工作再忙,也能因為美景,心情一片開闊,完成一天又一天的任務。

而第一天上山時,才發現CDC只是一棟尚未蓋好的建築,我們在空曠的房間內親自佈置一桌一椅,擦去桌椅上的灰塵,擺放好所有藥品與醫材,便在簡陋的環境下看診。第一天看診,10點多才陸續有患者來,一開始其實並沒有很多人來看病,原先還頗擔心,但一切都是杞人憂天,接下來的二天,絡繹不絕的居民聽到消息紛紛來看診。一些老人們即使走了二個多小時也要來看病拿藥,雖然我們只能給短短3~5天的藥物,但對於就醫不便的當地居民來說,至少可以緩減急性病痛的不適,或許可以延緩幾天再到市區的醫院就醫。想想台灣的醫療既便宜又十分便利,真的要知足了。而身為一位兒科醫師,反而小朋友患者並不多,翻譯的志工告訴我,我們看診的時間,小孩們都在上課,除非真的生病的小孩才會來。而小孩最常見的腸胃炎也常發生於夏季,主要還是因為食物保存的問題,現在正值冬季,相對地急性腸胃炎便較少,因此這次反而幫忙看了許多大人的疾病。跟其他二位醫師討論了三天看診心得,發現最常見的問題便是老年的關節疼痛,不知道是否與從小每天上下爬山有關。另一常見的成人問題則是胃痛,也不知道是否與飲食過鹹過辣相關。而小朋友常見的問題反而是一些皮膚問題,冬季的乾癢或過敏,還看到二位小孩疑似有頭癬,可惜無診斷工具也無適當的藥物治療,只好請他們至當地醫院就醫。而印象深刻的是,一位小女孩不久前因為跌倒,腳上有一大傷口縫合了許多針,前幾天癒合得差不多,當地醫生已經有部分拆線,這次來剛好評估可不可以全拆線,才發現我們連簡單的拆線剪或刀片都沒有。阮醫師也遇到腳上有大膿包的阿伯,連穿刺的針具都沒有。或許下次醫療團可以備著一些簡單的外傷用具。不過也因為工具缺乏,我們用最簡略的道具還是完成了任務,過程或許較久較痛,但看著小女孩一臉輕鬆的樣子,不得不佩服她!

尼泊爾的冬季真的十分寒冷,但因為水電的不便,一下山就要搶著浴室洗澡,不然就得在10度C下洗冷水澡,而且吹個頭髮,還不斷跳電,其實真的是很特殊的經驗!最重要的是,遇到好的工作夥伴,讓這幾天即使工作也充滿著歡樂,感謝海外醫療讓我有這麼充實又美好的經驗!

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