2016印度短期醫謢志工團服務感想--骨科部 張櫻霖醫師
弱勢族群的福音
骨科部 ─ 張櫻霖醫師
Seek foundation and beyond with hand in hand foundation是經費充裕的機構，可以讓就醫的民眾醫藥費全免，甚至開刀如骨科費用較高的Total hip arthroplasty， even one patient with falling accident from height， she received spinal instrumentation for L4 compression fracture， and locking plate fixation for calcaneal fracture通通免付醫療費用，若醫院沒有藥或須自費則轉介至其它醫療機構。因為免費，所以對貧窮的人來說是一大福音， but in contrast， patients may be not value this medical service， if they must co-pay for some percentage of money， 可能患者會較珍惜藥材，必竟是花費一些錢得來的。Another thing need to be thinking is doctor can do what they want to do. For example， patient’s age only 55 years old， he got femoral neck fracture， and the doctor performed total hip arthroplasty for him. If no acetabular lesion， I think hemiarthroplasty is enough for this patient. 若能有治療的guideline來依循，應該可以達到好的醫療品質又可以不用高花費，雖然患者不用付錢，我想若在此產生一些併發症，患者應該不會因此就抱怨或告醫療團隊吧! 
Seek foundation 著重在教育方面，教育是提昇人民素質重要的工具，也是窮人能夠翻身的機會。學校的學雜費全免，對貧窮家庭來說可以節省不少開銷，同時保證畢業後就可以就業，對未來必竟有種安全感。記得台灣以前政府對貧窮人家也有助學貸款的良好措施，對於低收入戶甚至以後畢業後可免利息之分期付款制度。
從這些天的參訪及義診心得，印度的醫療水準是不錯的，但幅員太大難免會有患寡又不均的情況。若由primary care health center來看，相當於我們臺灣這邊的地區醫院(例如我們的南基醫院)，但沒設備又相對的簡陋些。有些在臺灣已經不常見的病在這裡還可見，如leprosy、filaria，還有在臺灣看不到的Virus infection、eg chikungunya、Malaria、Scrub fever、在這裏還可以看到，所以若要學些在臺灣不常見的疾病，參加海外醫療是不錯的選擇，經過前人的經驗，可以在出發前好好溫習此些特有地區的疾病，以擴大自己的視野及醫療經驗。
