2016年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想-莊燿年醫師
2016年巴布亞紐幾內亞短期海外醫療服務感想《台灣之會喬，建築台灣巴紐交流之橋》
皮膚科 ─ 莊燿年醫師
第一次參加彰基海外醫療服務，就來到政局動盪不安的巴紐PNG(Papua New Guinea)。根據新聞報導，PNG總理捲入貪污醜聞卻遲遲不肯下台，為此巴紐學生發起示威，我們要去的首都摩士比港（Port Moresby）有學生罷課、甚至燒車、燒圖書館，導致警民爆發衝突，甚至有學生在衝突中死亡。而我們要去的另一個城市哈根山(Mt. Hagen)，醫院醫護人員也正在進行罷工；導致醫療團還沒出發就遇上許多困難。然而，正如同當地台商形容我們海外醫療像是當紅韓劇<太陽的後裔>，Team leader小玲執行長如同女主角宋慧喬般會喬，儘管困難重重，仍利用流利的口才及高明的手腕將事情喬得相當順利，披荊斬棘完成醫療團使命，建築台灣巴紐交流之橋。
飛機一到巴紐，我們就在禮儀官的協助下順利的通過嚴格的海關及安檢，拜會了台灣巴紐代表處的大使與及農技團的專家們，更了解巴紐的醫療現況，巴紐醫療機構分七級；首都有最高級的Port Moresby General Hospital，而偏鄉地區只設置簡易aid post，裡面的人只有受過短期基本急救醫療訓練而沒有配置專業醫護人員，若遇到較嚴重的急重症需要幾個小時的交通時間後送，相當不方便。此外，巴紐幾乎沒有皮膚科專科醫師，對於皮膚病的處理往往只是憑經驗，沒有接受過皮膚病專業訓練，因此我準備了一些常見皮膚病的病例及處置來分享給當地醫護人員。
然而因為罷工罷課等問題，本來安排的醫院及學生的教育活動都無法如計畫進行，還好有小玲執行長的<會喬>加上PNG Stoma Association Mrs. Janet Yaki及巴紐大學的護理系副教授Mr. Thompson、今年初來本院就醫的國際病人Mrs. Miriam Mchail的協助下，於Port Moresby及Mt. Hagen順利的辦了兩場workshop。除了我的皮膚病講座外，其他還有蘇醫師的Against the Metabolic Syndrome，婉如護理師的 Stoma Care，張主任的 Quality and Safety development and implement，內容對他們來說相當新鮮、豐富也貼近他們的臨床工作，結束後聽眾均表示獲益良多，也會利用所學去照顧鄰床病人，甚至可以教育其他沒機會來參加的同事，讓巴紐醫療水準更上一層樓。
在這幾日的工作中，體會到巴紐醫療資源的缺乏，當地外國人生小病就自己找藥來吃，真的沒辦法也不想去巴紐醫院看病(聽說每個都先當瘧疾治療)，只能去外國醫師開的private clinic，有當地台灣人發燒疑似登革熱打點滴住院七天要價約台幣12萬。而沒有錢的當地人生病到醫院需要等待相當久的時間，即使能熬過苦苦等待，通常也沒辦法在醫院得到很好的醫療，醫院與人民生活距離是相當遙遠的，不像台灣方便到許多人一年可以看好幾十次醫生。我們醫療團短短的一週時間似乎也不可能對巴紐醫療現況有很大的改變。在搭國內線飛機時，蘇醫師遇到一位NGO組織的澳洲公衛工作者，她來巴紐服務已經三年了，主要針對瘧疾、結核、愛滋病作衛教防疫工作，然而三年下來，她覺得心有餘而力不足，原因包括政府不夠積極，巴紐人民也不夠勤奮等。正所謂天助自助者，自助人恆助之，如果不懂得自助，不願意主動付出，只想被動靠其他國家來給予支援，勢必很難有很大的進步。希望我們的醫療行動能夠讓巴紐的醫療人員感受到我們的用心，同樣用心去付出，發揮愚公移山的精神，來改善巴紐的醫療現況。曾在本院治療的兩位了不起的病患Mrs. Janet Yaki和Mrs. Miriam Mchail，除了對台灣醫療感恩之外，現在能在回饋，Mrs. Janet Yaki成立的PNG造口協會，Mrs. Miriam Mchail不遺餘力協助我們連繫Mt. Hagen的活動。正所謂星星之火可以燎原，涓涓滴水可以穿石，我們的付出用心雖然不大，但如果能夠靠當地有志之士繼續傳遞下去，也許真的能夠對巴紐醫療現況有所影響。
短短一星期的海外醫療義診，除了奉獻所長，分享自己的專業領域及知識外，也讓自己有的和在醫院工作完全不同的體驗。巴紐看病不像台灣那麼方便，當地人看到醫師來協助看病相當的珍惜，不像台灣病人生一次病一天可以看好幾個醫師，對醫師的醫療處置常常質疑不信任，這次的巴紐行讓我又重新體會到當醫生行醫助人的價值。此外，這次來到了一個不跟醫療團根本不太有機會來的地方增廣見聞、拓展視野，更認識了許多巴紐朋友、台灣代表團、熱情台商，醫療團成員從完全不認識變成了有革命情感的朋友。巴紐之行真的是獲益太多了，也希望藉此活動建築台灣巴紐交流之橋，讓巴紐人民可以得到更好的醫療照護。