2016尼泊爾短期海外醫療服務感想-翁任康實習醫學生
2016尼泊爾短期海外醫療服務感想
翁任康實習醫學生
自從念了醫學系以來，海外對我來說一直是一個遙不可及的國度，我很嚮往，但不管我怎麼跑，似乎都搆不著它的邊。直到去年教學部提供了這個資訊，讓我有機會可以出去看看，看看台灣以外的世界長怎樣。恰好三月份有個尼泊爾團我還趕得上，尼泊爾？又是一個在地圖的另一個角落我從來不曾關心過的地方，會是一個怎麼樣的國家呢？跟台灣很相似嗎？講什麼樣的語言呢？雖然有無數的問號，但不管如何，就讓這趟旅程給我答案吧！尼泊爾…我來了！
出發前幾天的假期，我花了一些時間做了一些準備，查了一些尼泊爾的氣候、常見疾病、飲食習慣、當地物價…等等，另外也花了一些時間將藥物清單上的藥物做一些了解，成人及孩童的用量、藥物的副作用等等，希望這些準備能夠我度過這九天。這趟旅程除了讓自己增廣見聞以外，也趁好讓自己了解自己的不足，我的路還很長，還有很多風景是我不曾看過的，如同尼泊爾一樣，這些醫學知識也令我著迷，書本上的知識跟實際差多少？就讓我來找答案吧！
一到了尼泊爾，現實的環境就讓我非常震撼，不穩定的電、晚上車子排隊等油、許多遊民燒垃圾取暖，混亂的交通…，這一切都讓人無所適從，即使是首都，空氣汙染跟公衛很差的問題仍然嚴重，路上有許多小孩隨意向遊客伸手要錢，看來著實令人不忍。在首都住過一晚，經過一番整頓後，我們終於往我們的目的地出發。沿途上車程顛簸，黃沙滾滾，但路上的風景宜人，一路上看來，也讓我了解城鄉的差距有多大，在我們進行義診的小學校周遭，大多居民都以農業為主，養羊養雞，電不穩定，水也不穩定，但他們還是想盡辦法找出自己的生活方式。可惜，這樣的生活卻有很大的後遺症。真正開始看診之後，才讓我看到了環境對於人們有多大的力量。
一開始看診，病人一上來就五六個主訴，全部做完檢查後，下一個病人來，又好幾個主訴；一個個看下來，我終於看出了一些端倪。大多婦女從事農活，長期揹著重物(用頭跟腹部的力量)並蹲著進行農活，久了之後下背肌肉痠痛，雙膝蓋痛變成了最常見的疾病；由於山上陽光大，電不穩的情況下很晚的時候還是要看東西，久了後雙眼白內障、眼睛痛得更是多不勝數；由於空氣汙染嚴重，當地人滿多又會抽菸，肺部的慢性發炎跟氣喘也是常見的問題。小孩子由於衛生差，耳朵積了很多耳屎，不清或是亂挖的結果常造成中耳炎；雖然一開始看診，有點手忙腳亂，抓不太到重點，但久了後我漸漸的能夠找到規律，也能從一堆的主訴中分辨出最應該要注意的地方，但病史的詢問仍然造成很多的麻煩，很多時候病人自己對於自己的病史每次講得不太一樣，對於下一步我的診斷跟開藥會有很大的影響；每天晚上再自己review一遍自己整天看下來的病，另外自己做了那些處置。感謝各位學長姊整個過程中都給了我很多幫助跟意見，
四天的診很快就結束了，很累，但很充實，一坐下來就是自己當家，自己要對自己說的每一句話跟做的每一個處置負責；也從中了解到自己有多麼的不足，對於很多知識的了解也都一知半解。但從中也看到了很多特別的案例，也看到一些疾病比較晚期的表現，相當的難得。
最後一天做的是村訪跟衛教，走過了一座山頭，遇到了一些小病人，遇到了一戶熱情的人家，我似乎又對當地人們的生活有了更深一層的體驗，也可惜，很多想法在當地似乎都很難推動；下午的衛教我們用一些實際的示範跟翻譯來表達我們想要教給他們的知識，雖然很難了解他們一個下午以來真正學到多少，但整個過程中我感受到他們的熱情以及他們認真學習的心。在山上的時間很快就度過了，充實也令人難忘。
若問我來尼泊爾有沒有什麼遺憾？那我會說是 : 整個天空只有一兩顆星星。來之前幻想的滿夜星空，似乎都被空氣汙染給遮蔽住了。就跟現在的尼泊爾一樣，除了受到印度的壓制，貧窮、公衛以及許許多多的問題似乎都無解。但我還是在這個國家看到了很可愛的人民，很努力的在為自己的生活打拼，為自己愛的人盡自己的一切，就像夜空中的那顆星一樣，雖然微小，卻發出閃耀的光芒。有機會，我還是會選擇出去走走，去海外認識另一群人，另一個新的環境，以及聽聽看他們的故事，看看另一片天空的廣闊！