2016尼泊爾短期海外醫療服務感想 -兒童醫院 曾文俊醫師
2016尼泊爾短期海外醫療服務感想
兒童醫院 曾文俊醫師
回想起當時報名參加海外醫療團，實在是一個非常明智的決定，當日一大早其實起床後就前往地點與大夥會合，雖然在同一間醫院服務，其實大家還是相當陌生，飛機經香港前往尼泊爾，經過幾小時後終於在晚上到達，入目的是老舊的鄉村建築物，空氣裡飄散著少許燒灼煙霧與霉味的味道，經過簽證後大夥結合，出發前去旅館，沿途看到的是老舊骯髒的街道與建築物，車輛沒有遵守交通規則的亂竄，處處險象環生，一路疲憊，終於在淋浴後就寢，隔日一早大夥在簡便早餐後就搭兩台吉普車，前往目的地，前面兩小時還是一樣險象環生，空氣污染廢氣，粉塵，讓人覺得有窒息的感覺 ，後續的路段開始脫離柏油路，路段癲頗，劇烈搖晃，上坡下坡，路徑狹小，很多路段旁邊都是斷壁峽谷，大家的生命完全仰賴司機的絕佳駕駛技術，目的地在4小時癲頗後終於到達 ，一眼看到的是幾間黃土與石頭砌成的小農家，黃塵滾滾，貧瘠的大地上種植少許的農作物，我們搬運各自行李到我們營地，就在學校旁邊教室的空地，大家互相認識WWS成員後，就前往藥庫進行盤點，因為藥物總量繁多，大夥努力一起把所有藥物進行分裝與分類 ，花費數小時後才結束，此時才印證出成語《兄弟齊心，其利斷金》的寓意，當日的晚餐後，大家開始尋找廁所與浴室，當時只有戶外的水龍頭處與廁所狹小空間內有水龍頭可以供梳洗，最後大家各自決定前往洗手台盥洗以及到廁所馬桶旁盥洗，克難的解決沐浴問題後，就呼呼大睡，但是不到30分鐘就覺得後背酸痛症狀越來越嚴重，原來是黃土地上參雜許多大小凹凸石塊，平躺時崎嶇石塊的壓迫，讓你整夜難眠。
隔日的看診，看到的是許多年紀大的婆婆、爺爺，千里迢迢從附近的山區跋山越嶺前來看至，黝黑的臉孔，累積了相當歲月波折，整體體態勻稱，似乎是平常的相當的勞動鍛鍊出來的，大多數主要的症狀都是肌肉關節酸痛，都落在於肩膀、膝蓋、腰背，當地民眾生活都是一大早起就開始農活，而農地主要都是女性為主，習慣用額頭背負著一個大竹簍於背上，靠著肩膀、頸部與背部一起去背負重的物品，且需要在崎嶇不平的山路裡長途跋涉。
仔細詢問病史裡其時間都是2-10年的酸痛， 這到底是因為長年累積的酸痛症狀還是本身無法正常表達症狀持續的時間，還是症狀反反覆覆持續的時間，歸咎當地翻譯人員詢問方式不同以及當地民眾表達的方式有所落差。
其他遇到少數的高血壓，糖尿病及肺結核，這些對當地而言都是少見且需要長期追蹤治療的疾病，我們只能先做基本衛教，讓他們對基本疾病的認知，再配合藥物與門診追蹤，才有機會可以長遠監控治療。我們更希望能與當地衛生單位連結，好讓這些患者可以繼續長期追蹤與治療。對於兒童患者比例還是算少，呼吸道疾病算是更少，或許因為當地地廣、高地、空氣乾燥，所以空氣乾淨每個人都呼吸道健康。但是中耳炎的兒童比例來說算是不少，原因有待評估。與當地衛生人員討論其疫苗施打的種類與時間，相較之下與本國也是大同小異，只是接種率在偏鄉地區不知道是否有完善的追蹤機制，有待觀察。
其中還有一個插曲，就是一位年輕人因為頭部外傷前來，剛好發現其右額頭有一個頗深的撕裂傷，本次我們的外傷敷料理沒有縫線與外科持針器，恰巧我的背包裡都有帶外傷處理包，所以幫患者縫合包紮，事後也有與衛生單位交班一週後拆線。後續我們就花一天時間當地訪村，了解當地鄉村生活的型態，其牲畜與人共住一起，衛生習慣堪憂，居住地水源與電供應不穩定的狀況之下生活，他們還是早起在貧瘠的土地裡耕作著，沒有網路，沒有電視，沒有夜生活，更沒有其他娛樂，但是他們還是安份的過著生活，日出而作，日入而息。這都與我們現在生活產生明顯的對比，的確我們應該更珍惜現在，可以在異鄉的環境裡幫助他人也是一種福分，可遇而不可求，希望下次還有更多的機會可以繼續造福更多需要的人。
在最後一天裡，我們一同去參觀古蹟，了解當地都市與鄉村的差異，了解異鄉餐點的美味，以及購買Cashmere圍巾做為伴手禮，真的感謝醫院給我這個機會讓我付出，得到的比付出還要多出更多且甘之如飴。