2016聖文森短期海外醫療服務感想-一般及乳房外科 陳守棟醫師
2016聖文森短期海外醫療服務感想
一般及乳房外科 陳守棟醫師
我的角色
我的專業是乳癌，不單單只是一般外科，範圍非常狹窄但也非常專精；這樣的角色在整個團隊的表現，有好也有壞。好處在於我可以到醫學院演講、到衛生部演講（對像是國家醫院醫師），加上因為台灣的乳房外科工作範圍從診斷（美國是由影像醫學科）到術後輔助化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療（美國是由腫瘤內科），相當全方位，因此能夠與聖國分享我在彰基乳房外科的實際經驗，以及在國際乳癌研討會所得的新知。在聖文森這個乳癌發生率較高的國家舉辦乳癌專業演講，相信有很好的迴響及成果。然而，壞處是臨床工作只能看乳癌病人，病人數相對也較少。
精心安排，發揮最大效果
整個行程在高小玲博士及駐聖文森大使館精心安排下，發揮最大的效果。高博士事先提供聖國大使館我的簡歷，大使館依我的專業，以台灣的乳癌專家安排三場演講，含括了聖文森醫界的三個層面：醫學院、國家醫院、地區醫院。同時，又配合大使館與聖文森媒體良好關係，讓我們多次上了當地媒體（報紙、電視）。很多當地民眾都知道，台灣有醫療團來，有乳癌專家來。我們走在路上都有很多人知道我們是台灣來的，連我週末去離島度假坐船，開船者都知道我是Dr. Chen。用國民外交的目的來看是相當成功的；另外，則是蕭郁霓中醫師的針灸外交（給總理夫婦及其他官員針灸）。
台灣駐聖文森大使館很優秀，可圈可點
台灣駐聖文森大使館的表現，在葛大使葆萱的帶領下表現優秀。
A. 與媒體關係良好，醫療團曝光率高。
B. 安排精準完善，包括團員分派、時間安排、我演講的放映器材。
C. 與聖文森官方關係良好，安排中醫師幫總理及夫人及其他官員針灸。
D. 大使與機場人員關係良好，醫療團快速通關及貴賓室禮遇。
E. 大使親切溫暖，在官邸邀宴醫療團，也到醫療團住的飯店與我們餐?，並且親自到機場接送機。
F. 使館工作人員盡責，我要請兩位秘書到Young island 吃飯，她們不敢接受。
F. 團員週末休閒安排適當並由蘇參事親自參加帶隊，相當有心。
H. 葛大使平易近人，我利用多次與他見面的時間，多次請教他外交工作，獲得很多知識，也了解他們外交人員的辛勞。
醫療團成員，依不同專業，各自發揮功能，成效良好
我的學術專業演講。中醫師蕭郁霓的針灸外交，及下鄉義診針炙，很熱門很受歡迎。牙醫林宛螢在總醫院及下鄉社區醫療也很忙碌，甚至有一個上午拔牙4例。在國家醫院的急診室的李宗翰醫師及急診護理師曾玉技都很盡職。在加護病房的李佳芬用有限的英文結交很多護理師朋友，連我進入開刀房，她都能介紹她熟識的麻醉師給我認識。有在國家醫院、有在地區門診，有深有淺，有高官有平民。
醫療團的烹飪外交是這一團的另一特色
這次醫療團的烹飪技術好，共在住宿飯店房間附設廚房宴請了四次：聖文森新聞部官員兼電視主播 Neeka Anderson-Isaacs 、葛大使夫婦、台灣國合會駐聖文森人員三人。
聖文森乳癌診療現況
A. 醫療制度類似美國，由影像醫學科醫師做乳房超音波、及切片診斷。
B. 外科醫師習慣手術中確診乳癌立即乳房切除手術，（不是術前粗針切片確診後才排刀）
C. 可能是沒有放射治療 Radiation ，好像乳房保留比率較低
D. 荷爾蒙治療多用Tamoxifen ，芳香環?抑制劑較少使用
E. 沒有骨骼掃描 (bone scan) 診斷骨骼轉移較困難
F. 因全國人口只有11萬，只能一般外科兼作乳房外科。
就結果來看，整個行程的安排，在高小玲博士的策劃下，從篩選參加者（各科特色搭配）配合當地需求，並親自帶隊，以非常流利的英語及靈敏的媒體應答，將全隊的功能發揮到最極致。