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2015巴布亞紐幾內亞行動醫療團心得-奇美醫院加護醫學部 黃惠美護理師

 

2015巴布亞紐幾內亞行動醫療團心得

奇美醫院加護醫學部 黃惠美護理師

一路被亂流搞得膽跳心驚,在18日的凌晨四點(當地6點)睡眼惺忪的抵達巴布亞紐幾內亞的國際機場(PORT MORESBY),它是一個小型的機場,沒有人來人往的人潮,最讓我們驚訝的是—過海關檢查行李是用人工開箱的方式檢驗,並且一直詢問是否有攜帶香菸入關,團員因有攜帶此次常備藥有被刁難,但最後也順利通關。出關後,當地的駐館邱太欽代表及潘肇德秘書皆來迎接,並且陪伴我們等候國內線的轉機,團員們對於的這個國家充滿好奇,也提出不同問題請教大使,大使也非常有耐心一一幫我們解惑。

搭乘國內線飛機時,在候機室一直聽到我們的班機一直延遲出發的廣播,後來在11點順利搭乘前往我們此次的目的第二大城(Lae)。到當地安高醫院有派人接機,並送我們至飯店,一路上的景象皆為人民生活困苦,茅草屋林立,到處黃土飛揚。

10/19第一天,醫療支援服務在Lae的第二大醫院—安高醫院。因為自己是護理人員,故被分配至ICU協助照顧,這是一個迷你的加護病房,共四床,今天只有兩位病人一位30歲男性診斷為 major trauma with respiratory failure s/p ETT+MV,另為一位為severe Malaria with respiratory failure s/p ETT+MV。服務一整天下來,他們基本的常規護理跟台灣是一樣的,自己也一起跟她們執行routine工作。這裡對於年輕病況差的病人,是採保守治療態度,死亡對他們而言感覺很平常,不曉得是否是自己的錯誤的感覺。

特別有見識到兩件事,第一件事看到傳統測量CVP的方式,拿尺及N.S IV set來量CVP;另一件事看Staff拿插氣管內管用的喉頭鏡炳看瞳孔反射,讓我嚇一跳。Ventilator使用是加護病房是很常見的事,在台灣是RT的工作職責,在這裡是護士操作。在醫療缺乏的地方,醫護人員也須承受較大的工作範圍。這裡也有護理學校的護生來實習,自己有時也適時給予教導。

第二天至第三天,大部分的時間在ICU,也參與了協助氣管內管置放,參加了ICU及全院護理人員的在職教育,由廠商介紹呼吸器的使用及胸腔呼吸原理介紹,自己重新再複習也獲益良多。也接觸到這次來巴紐自己分配到的責任-STOMA CARE,幫病人重新更換造口袋,並看造口的護士是否有疑問互相交流學習。

到巴紐這個國家深刻感覺─還是人民的貧窮,雖然這裡安高醫院位於Lae第二大醫院,但人民的生活水平看起來較落後,常常看赤腳的大人或小孩走來走去。但在醫院內病人及家屬皆會很主動打招呼—「Good morning!」、「How are you?」招呼聲此起彼落。看起來非常友善不像傳說中的治安極差。

很感謝有這個機會跟彰基的醫療團隊一起到巴紐做醫療服務,讓自己見識到另一種海外醫療服務(到醫院與當地醫療人員交流),不同於自己醫院在國際醫療支援方面作法(主要當地巡迴醫療服務),也因為這幾天的體認,準備教學資料時應該加些軟性的東西(例如:醫院或者自己部門執行現況),讓對方也能了解我們現在的醫療概況,並不是炫耀而是希望它們也能加油,給自己更好的醫療環境及工作環境。

在此,我要謝謝跟我一起在巴紐的工作夥伴,我的室友─光華姐,是一位永遠充滿活力的大姊,分享她去其他國家義診的小故事,也謝謝她生活上細心的提醒;其他兩位也是本次的帶團的靈魂人物—嘉柔及昀璉,雖然年紀輕但做事卻不馬虎很盡責,很羨慕嘉柔的外文能力,也喜歡昀璉的笑容,與安高醫院行政的接洽多虧她們兩位的幫忙;本團的開心果—唐家沅醫師真的很幽默,我覺得這樣的人才真的適合急診單位,外語能力強,幫安高醫院上課的內容也很棒,也行銷自己的醫院;另一位是胸內的林明泰主任,跟主任這幾天的交流,讓我在TB方面(尤其是海外偏遠地區)有更多的認識。因主任吃素,我覺得在吃方面較不方便,但主任也有事前充分準備糧食,感覺就較好一點;另外一位是最年輕的醫師—李唯揚醫師,也是這次主力放射腫瘤科醫師,這是他第一次海外醫療,從開始的不熟到一起哈啦,是一位好相處的人;最後一位是文傑─他是西門子的工程師,因應安高醫院的CT已停滯一年,期待他的出現可挽救CT,但因屬於不同部門(西門子-馬來西亞所屬),故無法更動任何零件。

自己很慶幸跟這些人出來一起工作,套一句俗話─珍惜的時光容易飛逝。謝謝我的工作夥伴,謝謝在安高醫院認識的朋友─WANGI & KOROMAS,期待自己的英文能力更進步,也期待下次仍有機會與彰基的夥伴一起做海外醫療。


 

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