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2015年巴布亞紐幾內亞第一梯次短期醫護志工服務感想

血液腫瘤科 賴冠銘醫師

  
當飛機起飛的時候，我知道我即將前往巴布亞紐幾內亞，打從知道要去巴紐開始，我開始找尋這個位於南太平洋的島國在地圖上的位置，經過了超長的飛行，包括很趕的跑步香港轉機，很累的半夜飛機上旅行，終於踏上了莫斯比，很快的又轉機，轉機到Lae，一個我們即將待ㄧ個禮拜的安高醫院，到安高醫院的路上，發現巴紐有著崎嶇的道路，許多的茅草屋，感覺這是個落後且充滿未知的城市。

我被分配到癌症中心。講到癌症中心，就ㄧ定要說Deepark醫師，那是位尼泊爾醫師，也是癌症中心的首席醫師，他也讓我學到在有限的資源，對病人做最大最好的癌症治療，雖然我會跟他交流和講解最近的化療，比如說大腸癌，我們會使用erbitux和avastin再加上化療，但這裡沒有所謂的標靶藥物，只有5-FU，所以大腸癌的治療並沒有按照NCCN的治療，其他比較特別的是，這裡沒有細胞病理學家，所以不能做pap smear，所以子宮頸癌沒辦法早期發現，這裡的病理可能需要ㄧ個月才可能出來，所以有時候沒有病理，他們都可以在沒有癌症的診斷就直接化電療，另外，這裡很多化療藥都沒有，甚至血癌，骨髓瘤，都只能放棄治療，因此，我們在台灣真的非常幸福，另外，這裡的病房環境很差，ㄧ個病房可能要容納20個病人，還滿誇張的。當然，尼泊爾醫師個性比較容易誇大，不過我們到是有聊了許多oncologist的問題，有時候我給他的建議他也會接受。

在禮拜三，這裡的創始者 Dr. John Nibblet有出現。他其實很偉大，他在1970年代，就來到巴紐，他去慕款，設立一台Co-60在醫療缺乏的年代，開始了癌症病人的治療，治療了許多子宮頸和頭頸癌，並且開設了化療病房，並且慕了很多款，設立新的病房，我想，他真的是一位偉大的醫師，畢竟，要來到異國且治安不好的地方行醫，是要很大的考驗。

結束了安高醫院的行程，我們又坐飛機回到莫斯比港，這裡和Lae不太ㄧ樣，這裡算是很大的城市，有比較完善的交通系統和資源，禮拜日的時候，我們可以去國立植物園，我們看到了許多蘭花植物，還有非常特別特別的國鳥，天堂鳥，剛剛好因?天堂鳥沒有換毛，所以我們可以看到漂亮的天堂鳥，還有許多代表南太平洋的圖雕。

最後ㄧ週的行程，主要是學校衛教，和醫院參訪，我們和學校學生和護理師上課，可以感受到他們非常認真學習，以及踴躍發問，我可以感受到這個國家的醫療雖然比台灣落後，但是可以感受到他們進步的潛力和未來。

最後，很感謝彰基海外醫療中心，願意給我這個國度，參訪了這個平常人都不太可能來過的地方，也看到了除了台灣醫療環境外，有如此醫療缺乏的地方，並在如此缺乏的地方，有ㄧ群人願意為癌症病人而努力，使他們得到最好的照顧，當然我們彰基醫療團只停留短暫的時間，但是我想我們給醫院的交流教育，以及學生，就像撒下了種子，我想等到我們下次再來的時候，會看到收穫滿滿的醫療進步及民眾建康。