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2014泰國短期醫療宣教團服務感想-牙科陳淑婷醫師

     從一開始接到邀請參加泰北醫療團到後來確定從台灣只有我一位牙醫師,然後行前說明會剛好又無法出席,心理一直沒有踏實的感覺,直到坐在飛機上轉機到了清萊,飯店check-in完成,確定隔天出發時間後,才終於有種真的參加了泰北醫療團的感覺。在出發之前,其實對泰北的印象也只能用想像加上一些學長姊的描述,整個是模稜兩可的。不過大家對於泰北的印象有個共通點,就是覺得能參與這個醫療團很開心,不虛此行。讓我一直期待今年能有機會參加泰北醫療團,讓2014充滿意義的結束。
     義診工作開始之後,第一位患者是拔殘根的病人。因為太久沒有以站姿做牙科治療,而且沒有suction裝置,傷口一直滲血,視野不是很好,所以處理了一段時間,病人還一度不想拔了。還好順利處理完成之後,第一天接下來的患者都很順利的完成。牙科治療因為耗時比較長,所以一天下來大概處理了ㄧ二十位,相對於婦產科及中醫動輒破百的數字對於我們而言可以說是天文數字。今年我們依舊是有兩位由英國來協助的實習牙醫學生,他們也幫了很大的忙,除了臨床拔牙之外,還要負責在學童到服務地點吃抗寄生蟲藥物的時候,對他們做刷牙、洗手的衛教及帶動唱。然而這個醫療團在第一個工作天就讓我們驚豔的是他們的伙食,真的就如婦產科林醫師說的比起餐廳一點都不遜色。
     工作兩天之後週六及週日?我們安排了有別於義診工作的行程。星期六早上先到姐妹醫院Overbrook Hospital去進行捐贈造口袋以及參觀院內各科環境,整個Overbrook Hospital雖然已經是超過百年的老醫院,不過院內無論是建築物,設備,環境整潔都很不錯。參觀醫院之後去參觀白廟和黑廟,是很具當地信仰以及建築特色的兩個景點。雖然基本上是不收門票的非營利觀光景點,但是整個環境、建築、展覽的內容物都蠻具有水準的。當地椰子市場也是讓人大開眼界,成堆像山丘的現採椰子,ㄧ顆只要15泰銖,喝完椰子水後果肉也沒有浪費,一群人敲敲打打為了吃到椰子殼裡面的果肉,畫面蠻有趣的。椰子肉的口感有一點嚼勁,因為烤過的關係,香味更濃,顛覆了以往我對於椰子的印象。晚上參加了Overbrook Hospital的聖誕晚會,有點像是我們醫院的旺年會,每個部門準備別出心裁的節目,而且打扮的隆重又不失趣味性。我們海外醫療團也準備了一段表演,雖然只有短短兩分半鐘,但是後來下台之後看影片發現真是笑點不間斷,尤其是邱部長的一世英名可能就毀在這裏了。十分有趣的一個晚會。
     星期天去了很像陽明山的花園還有鴉片博物館,花園裡面空氣非常好,讓人心曠神怡,感覺要讓整個花園隨時維持在花團錦簇的狀態需要花非常多的人力和心血。不過可能因為是皇后到清萊一定會參訪的景點,所以整個園區維護的很乾淨漂亮。還有蘭花園,裡面是各式拖鞋蘭,長的真的跟拖鞋有幾分相似,很是特別。
     義診工作總共有四個工作日,每個地區遇到的口腔狀況其實會有一些差異性。第一天的居民是四天內口腔狀況比較好的地區。無論是清潔情形,齲齒率,缺牙率,牙周病普遍性都沒有很嚴重,甚至大約有1/3的患者當天是來洗牙的,表示牙齒並沒有不適的狀況。第四個工作天的患者口腔衛生情形是相對比較差的。來治療的患者口腔中通常都存在不只一個問題,但因為時間有限所以只能先就主訴做處理。而拔牙的患者也多是要拔掉蛀牙的牙齒,所以相對的拔牙的困難性比拔牙周病牙齒高了許多。 四個工作天下來,發現整個泰北醫療團,其實牙科部門算是loading最低的ㄧ科,通常都可以早早就撤站,有時候對於隔壁的中醫部門覺得很不好意思,而且我們還有三個人力!
     這次因緣際會和Sarah與Jessica一起參加泰北醫療團,我覺得跟他們的活動也是這次非常重要的收穫之一。他們目前是牙醫系4年級的學生,也是他們學制的最後一年,他們從二年級開始在臨床接觸病人,相對於台灣而言是早了很多,不過他們一開始也會先在模型上操作,然後是同學之間互相操作,像洗牙或打麻藥等。開始接觸病人也是循序漸進的,從簡單的牙周照護,洗牙的治療開始,慢慢的才會有補蛀牙的病人,然後是拔牙的病人。畢業後第一年約有1200畢業生,會去申請政府單位釋出的1000個職缺,剩下兩百位沒有申請到的可能就必須留在學校做研究,或是出國尋找機會。Jessica說也是有私人診所,不過他們不會聘請第一年畢業的牙醫師。第二年之後,要取得專科醫師的話可能必須留在大醫院訓練,而大部分的人會到私人機構去尋找機會,私人機構收費比較高,不過品質比較好,多數的醫師以及患者都prefer私人機構。跟台灣有一點類似。
     一整個禮拜下來,雖然短暫不過收穫蠻多的,整個Overbrook Hospital的人員都非常專業而且熱情,讓人家還沒離開就開始想念和他們一起工作的這個禮拜,也很希望之後還有機會到泰北來做醫療服務。還有這個禮拜一起生活的夥伴們也很優秀,Sarah和Jessica已經在邀請大家到英國去玩了!希望真的有機會可以成行,也歡迎他們台灣來觀光!

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