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針灸神技在聖文森--2014年聖文森短期海外醫療服務感想中醫部張順昌醫師

2011年參與聖露西亞海外醫療之後，總覺得那大概是這輩子唯一一次坐這麼遠的飛機了，沒想到在因緣際會下竟又再次遠渡重洋，來到了加勒比海的另一個美麗島國—聖文森及格瑞那丁(Saint Vincent and the Grenadines)，一個在Google之後才認識的國家全名。

這次參與的成員還有胸腔科林明泰醫師、大里仁愛婦產科傅玉麒醫師、耳鼻喉科許慶輝醫師、以及孫守涓、莊令吏兩位資深護理師，全團由小玲主任帶領，是彰基海外醫療團第五度造訪聖文森。這是中醫醫療第一次踏入聖文森，駐聖文森大使館特別安排座談會，讓我有機會以「Get the Point: Acupuncture in Healthcare?為題發表演講，向聖國衛生部官員、醫護專業人員及各界人士以簡單說明針灸概念及在醫療照護中的運用，隨後並教授八段錦養生操，在場人員均感到有趣又實用。三天後再次應邀赴聖國總理府為內閣閣員介紹中醫針灸療法。聖國副總理兼教育部長Girlyn Miguel、衛生部部長Clayton Burgin、觀光體育文化部部長Cecil McKie及國家安全顧問Sir Vincent Beache等重要閣員均出席並親身體驗針灸療法。

本次在聖國停留三週期間除了與姐妹醫院Milton Cato Memorial Hospital進行交流及提供協助外，並下鄉深入Georgetown、Stubbs、Calliaqua、Richland Park、Barrouallie等基層衛生所提供醫療服務。中醫主要診治的病症以疼痛為大宗，包括下背痛、頸、肩部疼痛、坐骨神經痛、退化性膝關節炎、足底筋膜炎等疾病，另外一些民眾患有肥胖、下肢水腫、慢性鼻炎、偏頭痛等病症，亦前來尋求針灸治療。聖文森民眾對於針灸的接受度相當高，雖然一開始對針灸感到陌生害怕，但對解除病痛的渴望勝過對於針刺的恐懼，瞇著眼睛咬著牙也要試它一試。大多數患者在接受針灸治療後，皆表示病症明顯減輕，不少病患在接受針灸治療後有立即性的改善，還到處打電話告訴親朋好友也來治療，口耳相傳的群聚效應發酵，令我們帶去的醫材不敷使用，幸好在駐館人員的協助下由鄰國聖露西亞緊急空運補給針灸器具，才得以順利完成這次的醫療服務。然而短短三週的時間我們能做的醫療協助很有限，離開之後這些民眾又得持續著與病痛纏鬥的生活。

這段時間觀察下來，其實聖文森的醫護人員都相當優秀，病史詢問、理學檢查與鑑別診斷都做得很扎實，更能發揮創意將有限的硬體資源極大化。比較可惜的是整個國家的衛生醫療制度較不健全，尤其在基礎公共衛生教育方面更是缺乏，高血壓、糖尿病、肥胖等代謝疾患盛行率相當高，所衍生出中風、疼痛等種種併發症更是不勝枚舉，顯見其對於此類慢性病的缺乏系統性的照護，後續的醫療團可以針對衛教的部分多加強，安排校園或社區巡迴的衛教講座、養生操鍛鍊，對民眾的健康較有持續性的幫助。此外，往後的梯次如有需要中醫持續參與，可以考慮先將醫材整批寄放到駐館，一方面避免醫材臨時短缺問題，同時釋放團員私人行李空間，也能降低Liat航空不時把行李丟包，造成無醫材可用的風險。

最後要特別感謝施大使及駐館人員的全程照顧，除了流暢的行程安排之外，還供應大家吃不完的蓮霧、楊桃與芒果，端午節時更貼心準備了粽子讓大家解解鄉愁。此外要感謝小玲主任與海醫同工的行前規劃與協助，還有各位同行夥伴的陪伴，一同上山下海，嚐盡酸甜苦辣的滋味，有你們真好!

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針灸神技在聖文森--2014年聖文森短期海外醫療服務感想 中醫部 張順昌醫師

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