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2014年聖文森短期海外醫療服務感想--婦產科 傅玉麒醫師

以往多次醫療志工的經驗是往非洲而這次是去美洲。

彰化基督教醫院的海外醫療中心在今年三月份打電話來問是否能參加聖露西亞(St. Lucia)或聖文森及格瑞納丁(St. Vincent and Grenadines)短期醫療任務。我首先拒絕了、因為路途太遠、時間太長、旅費很高。結果得知費用由我國外交部支付我就更願意加入義工行列。(先前多次醫療服務,身為個體戶義工要自負時數機票住宿等費用)。這是漫長的航程、從台北飛往洛杉磯、邁阿密、巴貝多格覽蘭特里三個城市,過境美國及巴貝多國兩個國家飛三十五個小時才到達目的地。

聖文森及格瑞那丁位於加勒比海的小群島。島上雖然很熱,但由於加勒比海及大西洋涼風吹來、身體感覺涼爽。彎彎曲曲的馬路隨著高山低谷穿梭在綠意盎然的土地上成為每天奔波必須經過有趣的車程。聖國以金石城(Kingstone)為首都。雖然不是聖文森最大的城市、金石城這小城鎮具有政治、商業、醫療、金融、資訊的中心了。為要記念第一任總統、城裡有被認定為最大最好的醫學中心、米爾頓卡托記念醫院(Milton Cato Memorial Hospital)也就是彰化基督教醫院的合作醫院。

我們有6種不同的醫療領域的醫護人員、包含急診室及急重症加護病房護理、耳鼻喉科、中國醫藥、胸腔科、和婦產科。但這次任務最吸引當地人的部分是針灸甚至許多官員及醫護人員前來試針。中華民國政府一向努力向全球介紹我國醫療、高科技、以及農業的實力;而這次藉由彰化基督教醫院、把針灸為中華民族五千年醫療的奧妙帶入了聖文森。

原本興高采烈的認為能參與米爾頓卡托醫院相關業務。在第一天參觀醫院及走進開刀房時、才領悟到他們把我們當成見習醫學生看。兩位女婦產科醫生帶著印度及古巴籍的住院醫師、加上德國、奈及利亞、聖盧西亞及當地籍的實習醫生輪流上剖腹生產、輸卵管結紮、及傳統剖腹式子宮切除、等手術。全國唯一的麻醉科醫師、兩位見習女護士、和從台灣的我呢在旁邊觀賞…。開刀房流動護士還叮嚀我要小心、勿亂碰無菌區。那是唯一在醫學中心的經過。之後三個星期就到各城鎮衛生所看診。

雖然分科、到東南西北跑衛生所看診時、婦產科的我就變成家庭醫生了。因生活習慣(偏愛吃油炸、少蔬果、高脂肪食物)及山坡地地理環境、上下樓梯的住家生態、使聖文森人民流行患上胃病、肥胖、關節病。跟台灣一樣、當地婦科病患多數是導致貧血的子宮肌瘤、陰道尿道感染、施行乳房檢查&抹片檢查、月經問題、不孕症、更年期、等等。平均衛生所的護士就是助產士、也負責產前檢查相關業務。助產士權威性很大;除了衛教、她們開藥、施打疫苗。用簡單工具完成產前檢查、如:量血壓體重、用手掌式多普勒胎兒心音設備測胎心音、用紙帶尺寸測子宮底恥骨的距離來確認胎兒週數。 衛生所內不提供任何檢驗工具(如:驗血、驗尿、甚至於簡單又普遍的急速式驗孕盒)、沒有超音波;任何檢驗及檢查要轉往檢驗所或在首都金石城(Kingstone)的米爾頓卡托記念醫院。做完檢驗及檢查、拿到檢驗報告回到戶籍所在地的衛生所看病。若需要更進一步處理、病人再轉送到米爾頓卡托記念醫院住院手術等處置。一切要轉送、非常不便。

坦白說老遠跑來沒能發揮所長、身為資深婦產科醫生(20多年的臨床經驗應算是資深吧)、心情難免感到失望。但是另一個聲音安慰說、到新國度認識不同民族、跟新作戰伙伴一起生活、能幫助當地有需要的人、讓自己人生更有國際觀、生命更多采多姿就是幸福的!為此行感謝上帝的恩典!

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