超越癌症的友誼--2014年巴布亞紐幾內亞第一梯次短期醫護志工服務感想
超越癌症的友誼
2014年巴布亞紐幾內亞第一梯次短期醫護志工服務感想
病理部 劉嘉鴻醫師
認識Mr. So-On是在2013年，於他來到彰基接受pathology technician訓練時，當時第一次見到巴布亞紐幾內亞的人民，印象中這個國家只存在於學生時代的病理學課本內，講的是Kuru disease (庫魯症)，一種因食用人腦而感染的prion disease。於訓練過程中得知他是為了在安高醫院建立解剖病理部門並學習檢驗科相關知識，才不遠千里來到台灣受訓。言談中也得知當地的病理檢體（histopathology examination），因部門內無相關設備，雖然有病理醫師，也只能外送至首都莫斯港的醫院外檢，報告來回至少要兩個月，對等待治療的病人極為不便，因此在安高醫院建立解剖病理部門可以幫助很多Lae當地的病患。在訓練過程中，也對於他熱誠的學習態度留下深刻印象。
這次有機會來到萊城安高醫院，目的是為So-On想建立一個解剖病理科的夢想，盡一份心力。在這三天中，對於目前安高醫院的病理科作業有了初步瞭解，其中兩個主要業務一為臨床病理（即檢驗科），另一為解剖病理（即我們熟知的病理科），Mr. So-On是整個部門的主要負責人，臨床病理部份業務已稍具規模，基本的血液檢查（CBC，BCS，血球計數），細菌培養及判讀，HIV test都可執行。這部份對於巴紐常見的三大傳染病（結核病，瘧疾，愛滋病）極為重要，在有限的人力物力下，能做到這些，並不容易。
然而解剖病理部份在Mr. So-On回國後，卻遭遇了重大挫折，原先部門內唯一的病理醫師因故前往首都莫斯比港就職，雖然有找到另一位病理醫師（Dr. Lucas），但其從未有過獨立判讀病理切片的經驗。雖然爭取到預算購置了儀器，卻因缺乏病理醫師而無法順利進行部門建置。目前預定的解剖病理空間內堆滿了未拆封的組織處理機，切片機，包埋機及自動染色機，我們瞭解這些機器可以建立一個完整的解部病理部門，但在缺乏醫師及相關設置規劃的情況下，難以建立一個良好運作的病理科。
所以此行兩大重要目標，一為協助解剖病理部門規劃，二為瞭解Dr. Lucas對於進修解剖病理專業的需求，以及其基本能力，以便在未來他有前來台灣受訓需求時，給予相關課程規劃及協助。在這幾天的觀察及探訪下，對於如何幫助組織病理部門成立，有了初步想法如下：目前有空間(雖然經評估過小），有機器（未開封裝機），但醫師無相關經驗，因此先將硬體設備裝設完成，待能正常實行標本切片工作後，再加上醫師處理標本及閱片經驗養成，才具有最基本需求。也許不是短期內能達成的目標。只能由空間規劃、儀器安裝運作開始，逐步向前邁進。
之後的兩天行程來到了巴布亞紐幾內亞的首都莫斯比港，在此地造口協會的安排下，參與了兩場腸照口課程，都是由同樣來自本院的腸造口治療師佩蓉主講，雖然是首次以英文講課，但在熱忱及教材準備充份的情況下，也順利的完成了教學，並得到的良好的迴響。
巴布亞紐幾內亞，一個快速發展中的國家，治安是一大問題，在來到巴紐之前，我對這個國家的印象是如此。在往返醫院及飯店的途中，發現私人保全及鐵絲網設置極為普遍，一開始不免令人擔心人身安全，但在幾天的工作中，發現這裏的人們很友善，熱情好客，與他們建立起了友誼，也對這個國家未來的發展充滿希望。來到安高醫院，瞭解到了這邊的感染症眾多且缺乏公共衛生體系及醫療，普遍而嚴重的結核病及瘧疾讓人們受苦，而癌症死亡患者占總死亡人數約1/10，最多的是子宮頸癌、口腔癌及乳癌，因此，目前安高醫院也很積極的購置各項檢驗器材及計劃院區改建及擴建，若有良好的空間及適用的教學，相信幾年後的安高醫院也可達基本的醫療水平，進而改善當地的醫療水準及人民健康衛生。