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急診室的夏天【一】護理部陳季茜2006

在巴拿馬當護理志工的這些日子，我常向同為志工的伙伴們語重心長地表示：『在巴拿馬，命真的要硬一點。』
　　某個休假的星期天，掛著淚痕的Edilso被褓母抱著來找我，一看，Edilso腳背上插著一根外露約0.5公分的小木枝。當時心想：消毒完，心一橫，眼一閉，小木枝應該就可以輕易拔出來了吧！？
　　結果把血漬擦乾淨，用手一摸才知道，小木枝橫向插入腳背裡深達將近3公分長！
抱著五歲的小Edilso到急診去，掛了號，才知道原來巴拿馬的假日急診跟普通看診是混在同一流程裡，只不過，急診病歷上註明著「Urgente」（緊急），但醫生拿取病歷時，還是照著掛號的順序；紅筆寫的「Urgente」，好像沒啥意義。
　　醫生撇了Edilso腳傷一眼，只見他雙手隨便取了敷料及工具，不講究無菌，沒用手先評估摸摸看到底東西卡在腳上有多深，就直接用鉗子拔出。
　　是的，東西是拔出來了，但只有外露的那0.5公分。我急得比手畫腳，說裡頭其實還有長長一段木枝卡在裡頭！醫生聽了自己用手一摸，當場臉都綠了~~~！走向他的同事唏哩呼嚕一番後，對著西班牙志工Jorge及我說：『因為東西卡在裡面太深，所以要開刀；但開刀時間是明天，今天星期天，醫院不開刀。』
　　這下換我及Jorge當場臉綠，一臉錯愕！
　　急診值班醫師開始聯絡其他部門，照了X光片，幾個鐘頭後我們住進小兒科病房，準備隔日動刀。
　　過去在台灣，照顧病人是常有的事，但照顧一個正值好動的五歲男孩，加上我哄騙威脅的西班牙文實在少的可憐，在醫院裡，真是覺得時間難熬。
　　隔天，所謂的手術，也只是醫生們用手把東西用力推出，醫生笑著告訴我，手術成功，也取出了一根小木枝。他們所說的『手術』，我並沒有看見過程，以為就此搞定；出院後一個禮拜，小Edilso的腳卻持續紅腫熱痛，還不斷有膿血流出，摸起來也硬硬的。我告訴同事，裡頭肯定還有東西沒拿出來，不然，吃了抗生素，換藥時也盡量把膿血擠出來，可是為什麼傷口仍不見好轉。
　　過了些天，來了另一名醫生檢視傷口，這回改開注射用抗生素，醫師要我每天在孩子屁股上打兩針，一共五天。這回，我不想聽從醫囑，因為過去所受的訓練告訴我，這樣的處置對於孩子的傷根本不會好！
　　和兒童城同事討論後，決定馬上到醫院找一位熟識的醫生，詢問接下來該如何解決。這回約了創傷科醫生，隔日，小Edilso第三度跟醫生角力，我以為這次要開刀了，結果，沒有，還是沒有~他們幾個人壓住小Edilso，一樣用手，硬是把東西擠了出來~！
　　感謝老天~！這回真的都『擠』出來了~~！
　　兩公分長耶！我的老天爺！
　　終於，小Edilso在第三度與醫師們的角力之後，傷口才逐漸癒合。
　　我一直相信，在發展中國家的這些醫護人員，都需逐漸養成醫學、護理教育裡所應具有的基本觀念跟原則。然而，他們只是需要比較長的時間，他們的人民，才能達到並享有和其他發展中國家相同的醫療品質，但不代表，他們沒有機會。
　　而在這些進步轉化的過程中，我們能做的，其實還有很多空間。(待續)

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