4月26日課長的一通電話,於是我在5月5日晚上9:30分坐上華航的班機(很神奇吧!)。此次參與國際合作發展基金會的行動醫療團,是在一個極倉促的情況下被告知的,原以為是要跟我們自己人出團,後來才得知是跟中山醫院的團隊,一時錯愕、在陌生的夥伴、陌生的國度,心情自是一股惆悵,尤其國合會人員的處理及告知相關資訊的不足,更是另我忐忑不安。
5月7日:漫長的飛行之後,終於踏上吐瓦魯這個國度,一下飛機受到當地人民、政府官員及大使館人員的歡迎下,就跟當地的太陽一樣熱情,頓時心情也跟著開朗了起來(其實主要原因是不用再飛了)。
在全球地圖上只看到TUVALU的國名,看不到土地的國家---上帝依然沒有忘記它。
吐瓦魯由8個環狀珊瑚島組成,位於西南太平洋,南緯5度至10度,東經176度至179度之間。全國陸地面積僅25.9平方公里,無山丘河流,最高處不超出海平面四公尺,海岸常遭海水侵蝕,土地有減無增。時間較台灣快4小時。
首都富那富提(Funafuti)島,狀如香蕉,語義為香蕉之島,距南方之斐濟首都蘇瓦(Suva)約1,100公里,距西南方之澳洲雪梨約4,200公里。全國人口約11,000人,全國人口之分佈約三分之一居住於首府所在之富那富提島。
氣候屬溼熱海洋性熱帶氣候,長年一般氣溫約介於攝氏27度至33度之間。全年雨量在3,000至3,500毫米之間。當地主要語言為吐瓦魯語,英語亦為官方語言,通用於全國。吐國主要文化活動為當地傳統歌舞,名為Fatele,於特別節日、宗教慶典或結婚晚宴時表演,以凝具族人之向心力並兼以娛樂賓客,多在各島之活動中心舉行,政府為歡迎外賓之活動則多在蘭儀大酒店舉行。有外國使節或國際機構代表來訪,吐國政府依例於蘭儀大酒店以雞尾酒會(Cocktail Party)接待,此為官方主要之社交活動。吐瓦魯無當地之電視台,廣播電台則有Radio of Tuvalu一家,報紙則僅有Tuvalu Echoes一家,每月出刊一次。宗教信仰以基督教為主。
吐瓦魯並無自來水,居民須自屋頂接貯雨水飲用,宜經過濾後煮沸飲用較為安全,或可於當地商店購買礦泉水飲用。航空郵件自台北寄到達吐國首都約時3至4週,水陸郵件則須時數月,甚至長達半年。
當地無行動電話服務。夏季以短袖清涼便裝為主,本地人晚間應酬習慣穿著花色短衫,穿著涼鞋即可。白天日光炙烈,不習慣日照者宜攜帶洋傘或邊帽。內陸交通以機車及汽車為主,近年來首都已有小型民營巴士服務,計程車行全國僅五、六家。首都所在之富島,地方雖小,但因天氣炎熱,外出應酬、洽公,倘無汽車代步,則十分不便。
吐國地理位置偏遠,土地狹小,且無良好深水港,故海空運交通均極為不便。空運方面,機場僅能容五十人座之小型飛機起降,目前斐濟蘇瓦(Suva)與吐國之間僅有斐濟航空(Air Fiji)以Brasilia EMB-120ER型三十人座之小飛機飛航,每週兩個班次,週一及週四各一班,往返票價約 1100 美元。
吐瓦魯人民樂天知命,頗為和善,治安情況良好。但女性宜避免於夜間單獨外出,以免遭醉客騷擾。吐國之通行貨幣為澳洲幣,除澳幣外,吐瓦魯政府亦曾委由澳國印製若干吐國硬幣,其價值與澳幣等值。吐國銀行不發行信用卡,一般商號亦不接受外國之信用卡及美金。當地無給小費之習慣。
吐國僅富那富提島有醫院一家,名為Princess Margaret Hospital,為日本所援建,並於92年完工,倘有重大疾病仍需緊急送往斐濟或紐西蘭治療。
當地人以魚、米、麵粉為主食,以麵包果、椰子粉、芋頭、香蕉為副食。食物除魚以外,米、麵粉、糖、雞肉、牛肉、雞蛋、牛奶、洋蔥、馬鈴薯、蔬果等全賴進口,部分食品如白米偶有供給中斷情形。蔬菜水果至為缺乏,偶見有進口之高麗菜、青椒、大芹菜、胡蘿蔔、蘋果、柳橙及水梨等應市。
當地餐廳僅有蘭儀大酒店(Vaiaku Lagi Hotel)餐廳、Filamona Lodge附設之Kai 餐廳、由斐濟籍華人William Yuen經營之Vailiki Restaurant及中國人士經營之Rainbow Snack Bar三家,菜色極少,於蘭儀大酒店午餐,三個人之消費額約澳洲幣 25 元,晚餐三人之消費額約澳洲幣 60 元。
5月8日~5月16日我們各自展開我們來此的工作重點
* 中山醫院的團隊在Princess Margaret Hospital展開看診的工作,七個工作天
中,協助看了約500位病人。
* 醫工的工作結合澳洲來的一位醫工BRUCE同心完成一些的任務:
整理診間check多功能生理監視器,發現壓脈布破損,以致不便於量測,建議購置正常及加大型壓脈帶給予該院,以符合當地居民之體型量測血壓,並供該院人員於壓脈帶破損時更換。
牙科洗片機故障,檢修後發現為電源線阻抗過高,從BRUCE處取一條電源線前往更換,待測試。
檢修五官鏡,其中一支耳鏡無法修復,報廢;一支燈泡頭故障,其他部分可用,留著當備料。
FETAL MONITOR(Fetatrack 260,seward)故障,查為電源主板故障,無零件可供更換,該院僅有一台。
牙科洗片機更換電源線後可正常運轉,但傳動皮帶(長度約30~32cm,線徑約3mm)因久未使用而老化,需更換。
檢修產房之新生兒處理台,溫度工作正常,燈泡故障;下座轉盤脫落,重鎖固定後正常。
產房SUCTION無功能,檢查發現保險司座故障,更換後正常。
血糖機無功能,電池需更換(CR2016)。
修理一推床lock處,但已損壞,無功能,用束帶固定。
前往醫院整理藥庫及衛材庫,清理雜物,將藥品分類上架,排列置放整齊,並將相關醫療儀器及零件給予BRUCE處理。
檢查隨團攜去之PORTABLE心臟超音波,但排線無鬆脫,疑因電壓問題造成機器螢幕影像重疊分割。
澳援醫工BRUCE向該院人員上儀器簡易故障排除課程,旁聽。
前往中學檢修電腦,發現當地空氣溼氣及鹽份過重,電腦耗損快速。小學檢修電腦,發現2台powersupply故障,1台mainboard故障,將powersupply對調,修復1台。
檢修檢驗室SPECTROPHOTOMETER(TAITEC 4001/4 THERMO PECTRONIC,GENESYS 20),燈泡故障,需更換。
整理儀器資料;整理庫房,庫房雜亂,清除一些雜物,將棄械統一置放。
清點並check院內機器。
【成績很好吧!】
原以為此行大部分是醫師,應該會滿枯燥無聊的,但是中山的醫療團隊,並沒有醫師的架子,每個人都會去關懷與照顧別人,溝通也有很好的互動,感覺滿自在愉悅的。當地的居民生性樂天無所爭,就像一般熱帶島嶼國家一樣,在大太陽底下就是庸懶的生活方式,熱情的問候與燦爛的笑容,令人感到親切自在,這也是生活在台灣的現代人民所日益缺乏的。
此趟醫療行程令我見識到另一種的生活方式,一種步調緩慢的生活方式,一種自然的生活方式,雖然當地的生活環境,並不如台灣一樣有網路、電話、電視諸如此類的普及的設施,但是就像廖大使所言的一樣,其實吐國人是一群最受上天眷顧的人民,沒有風災、雨災,餓了可摘樹上的果子,捕捉大海的漁貨,依照著氣候的溫度而活動或休息,也許身處現代生活的我們會無法適應,但他們卻是樂天知足的一群,這也是令我感到欣羨的。