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愛上PNG 張雅雯2006

       我懷著期待的心情,準備踏上PNG,行前得知那是個危險的國家,我想當年的蘭醫師應該也是這樣,對福爾摩沙有著未知的想像空間,但我想我們這趟PNG之行,也會有難以想像的驚喜吧!
  經過30個多小時的搭機、轉機後,到達了巴布亞紐幾內亞(Papua New Guinea)的首都Port Moresby機場,透過大使館順利通關,不同的景物與期待的心情,開始令人興奮了起來,想想為了此行,跟主管、同事間的協調、安排,費盡苦心,總算可以抵達這裡,心裡一直感謝上帝,雖然有些心虛,不知自己能貢獻些什麼,但卑微的人,上帝還是願意使用,這是很得著安慰的。
  一行12人在住的地方小憩一下,遇到二位準備離開PNG的陽明醫師,給了我們一些訊息,感覺上這裡的人們應該是和善的,無論如何,未來我們會親自體驗這裡的民情與文化。陳團長跟林醫師與涵惠開會,應該會有一些訊息告知我們吧,總覺得涵惠有很多事情要做,而我跟惠雯、淑蕙有點無所適從,不知該忙點什麼。
  第一個工作天我們要搭機到Wewak,我自己都想不到,我跟團員起了衝突,應該是口角吧!雖然是為了公事,有些意見相左,但氣氛也因此有些怪異,也許對方很有責任感,給自己很大的壓力,需要我們體恤,但我認為團員間是互相幫忙的,我們不可能讓任何一位團員,獨自承擔過大的壓力而袖手旁觀,大家也都希望團隊能有最好的表現,最後我為自己說話的態度跟她道了歉,這是我此行團體生活中重要的第一課。
     飛機要降落在MADANG前,第一次在飛機上看見那麼漂亮的小島,就像旅遊頻道上所拍攝的迷人渡假聖地一樣,大使一直預告我們這樣的好景致,這也是潛水好手畢生要來的朝聖地。飛機再度起飛前往Wewak,到達機場,感覺像個小火車站,露天的,下飛機也沒有甚麼行李轉盤,很特別。下榻的旅館Windjammer,很有味道,就蓋在沙灘旁,房間面對著海,我們住二樓,景色很好,還有色彩鮮豔的鳥(音譯kokomo),許多的木雕藝術品,旅館的經理Steven是位熱心的華人,跟他的妻子共同管理這家旅館,也都是基督徒。
  去年我們醫院的同工來也是住這。晚上,跟大使還有姐妹醫院的人一起用餐,討論隔天的醫院參訪及未來幾天的義診安排,他們也貼心的安排了半天的附近景點參觀,真的很熱情友善。團長身體不適,一直腹瀉,很令人擔心,晚餐無法與我們共進,但晚上我們還是有開會,生病也不忘任務,我們應該學習。
      早上集合,得知林益卿醫師也生病了,沒辦法下床,團長希望他能在旅館休息,有夥伴生病大家都擔心,多少有些壓力,不過團長還是跟我們一同去醫院。
  初到Wewak醫院,就覺得一點都不像醫院,因為旁邊就是美麗的海洋,一整片有南太平洋味道的梔子花,如此美麗的景緻與遼闊的海岸,跟簡陋的房舍有著突兀的感覺,更別說跟醫院聯想在一起了,是我這個一直都在都市醫學中心工作的護理人員,所難以想像的,醫院的建築說實在的,非常簡陋,從踏進醫院起,每一處都有對我們好奇的人。
  我們到處看看,我與周醫師到外科系的病房,一整間大病房,床與床之間沒有屏障或圍簾,也看不到乾淨的床單,應該說連床單也不是每床都有,沒有陪客床,家屬都睡地上,護理站的擺設很簡單,正好醫護人員在查房,我們也跟著RUN,並討論病情,外科有三個病房,分為重症(12床)、一般男病房(20床)、一般女病房(20床),重症病房有3位頭部外傷的患者,其中一位小朋友使用呼吸器,整個醫院就只有兩台;另外還有一位雙足燙傷小孩,換完藥的效果好像還不錯,醫護人員共三位在外科系,多在此重症病房,給藥及治療時才到另兩個一般病房。我們還去瞭解醫院的廢棄物處理,都是由院方自行焚燒。
  後來林醫師好一點了,因為責任感的驅使,還請旅館的人帶他到醫院,為的是擔心病人若很多他想幫忙看診。要離開醫院前,他還要了一些點滴要回去給團長使用,我真的以有這樣的夥伴為榮,我們的團員很棒吧!
  中午回旅館趕緊幫團長打上點滴,與之前英姿煥發的模樣相比,他可憔悴的很。下午醫院的人開車帶我們到處逛逛,路上遇見市集,大使買了椰子請大家喝,我們還跟摘了一大串檳榔的小男孩照相,街上的人看我們也很有趣,大家都很開心。回到旅館,還好晚餐前團長已經好很多了,晚上開會計畫明日的行程,今天備完藥已經非常晚了。

  2006年8月27日 星期日
  今天是主日,對基督徒來說當然要上教會囉,感謝Steven為我們安排到附近的教會做禮拜,這是在一間小學的教室,大人小孩都一起做禮拜,他們用吉他伴奏來唱詩歌,讚美的歌聲真是優美,小朋友的合音宛如專業合唱團般,自動分部唱了起來,令人羨慕他們的好聲音,我們當然也上台獻醜了一下,選唱了一首大家都熟悉的奇異恩典,上帝就是如此巧妙的讓我們彼此交流,怎麼也想不到吧!
  下午我們到BOIKEN,已經有一群村民在等候,大家都沒經驗,雖然團長昨天已經先跟我們沙盤推演過,但還是手忙腳亂了一陣子,我負責外傷的部份,與周醫師同ㄧ組,外科的患者多為腫瘤、下背痛、關節炎,也許是因為通知上比較倉促,有傷口的患者比較不多見。
  多數的村民因為必須背重物長途行走,下背痛、關節炎的患者不少,在溝通上多數還是需透過翻譯,有不少較年輕的村民可以協助我們問診,雖然我們這次有帶了兩組外科器械,但因為我們再來的行程不再回到這個部落,後續的傷口護理無法接續,所以還是都建議需手術的患者到醫院處理為佳。

  2006年8月28日 星期一
  早上於我們的姐妹醫院Wewak general hospital進行捐贈儀式,透過大使與團長的介紹,讓彼此更了解締結姐妹院的意義,也希望帶給他們更實質的幫助。會後由一位負責感控的院內主管Hermen帶我們參觀醫院,介紹醫院常見的傳染病,如malaria、AIDS,也都有建立通報系統。
  下午則是參觀手術室,施行的手術多為外傷、骨折、疝氣、剖腹生產、每月約20多台刀,手術室有兩間,設備雖顯老舊但功能都還不錯,也發現有很不錯設備,如手術用的X光機。因為當日沒有患者來手術,所以僅能觀察環境與設備,手術燈有一盞無法照明已久,院方很迫切希望我們能修好,大體上手術室的設備能夠流暢進行手術。沒有特定的恢復室,手術室緊接著外科的重症病房,實際上很像我們的ICU,而外科的大部分護理人力也集中在此病房,動線設計也不錯。跟周醫師再去查房,探視前天我們看過的病人,使用呼吸器的那位小朋友已經過世,其他病人病況都穩定。

  2006年8月29日 星期二
  早上到DAGUA ,天氣很熱,我們是在一間有修女及保健員的衛生站,這裡有20床,但沒有編制醫生、護士,有婦女的保健門診。村民約有500多人,小孩佔約一半,有學校及教堂在附近,接近中午有不少患者來換藥,傷口由樹葉覆蓋,樹葉是枯乾的一片,幾乎來換藥的都蓋上一片,打開傷口都已經化膿,有一位小女孩的指被砍傷因為無法經常來衛生站換藥,有一截指端已經黑掉,另一指節正在化膿,傷口大約已經2周了,沒有瘉合跡象。
  其實只要簡單的消毒及更換敷料,傷口不會這麼糟,很可惜這裡站內的人員有限,無法有人可以跟我處理傷口,好衛教患者傷口如何護理,消毒的優碘因為無法分裝,不能讓患者帶回,我覺得下次若有機會可以送患者簡易的傷口換藥包,或小瓶裝的優碘、雙氧水,現場除了幫她們換藥外,也可以教導他們如何在家護理傷口,不用大老遠來衛生站換藥,耽誤傷口癒合,並且也不用再使用樹葉來覆蓋傷口,處理傷口的觀念一但建立,又有一些簡易的敷料在家中,可以減少衛生站的人員負擔,因為感染付上的代價實在不小。
  同樣跟BOIKEN一樣,外科的患者多為腫瘤、下背痛、關節炎,我們有外科醫師,我也有開刀房經驗,也有外科器械,而村民大部分的腫瘤都是很單純的手術,像肌腱炎,脂肪瘤,板機指等,小腫瘤卻很惱人,若是醫生可以幫忙,其實是可以有很好的生活品質,但就外科而言,最好術後能夠再看過傷口,才能確保傷口沒有感染,如果可以一個部落可以一週後再輪回來,傷口還可以拆線,醫生也可以放心,不然萬事具備只欠東風相當可惜。
  當地村民的和善與熱情,實在給的大方,讓我這個在都市長大的人,處處受寵若驚,也帶給我許多的感動,他們大方的給我笑容,既使我幫他洗傷口,痛得他嚎啕大哭,都不忘最後再給我一個微笑,這種感動已經很少出現在我工作的大醫院當中了,腦袋裝的雖然滿滿都是服務品質,但那一點也無法拉近人與人之間的距離。
  這次我所可以服務的雖然很有限,但是我卻可以經歷那人與人之間彼此互相信任,沒有距離的感動,那真的不需靠語言,若可以我願意繼續當這樣的義工。結束義診後,在回程的路上,有一些孩子攔住我
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