海外醫療中心

2009.04.21

　　剛開始醫療團和中央醫院急診室接觸商討急診室改善事宜的時候，他們提出了掛號燈裝設的要求，第一時間我們並不太能夠理解這個要求。

　　剛開始急診室使用掛號燈這個想法，若是在台灣當地是會被覺得很奇怪的舉動，我們花了一些時間去了解，包括請教急診室的醫護人員、當地病患和其他科醫生的看法，分析中央醫院急診室的病患組成發現到絕大部分的病人是屬於門診級的患者，因為聖國對於急診室患者有費用上全免的補助，而一般門診則是要收取掛號費和部分其他費用，於是病人自然而然地選擇了免費的急診服務了，造成一群病人老在急診門口徘徊的特殊景象。

　　經過這一系列的分析與討論，我們同意了中央醫院急診室的要求，並且順勢導入檢傷分類系統，這也算是順應當地特殊民情吧！於是醫療團捐贈了兩部掛號燈，並且協助他們安裝，同時我們也幫他們設計一套簡單的檢傷分類系統，先把病人分成兩組，第一組是需要馬上救治的，第二組是屬於可以等候的門診類病患，同時第二組病患才能適用掛號燈系統，第一組則是完全不能適用，需立即尋求醫療處置。當地的醫護水準與人力不足之問題，讓標準之檢傷分類系統無法立即全套應用，急診室當班護理人力僅三員，實在無法完全配合。希望日後能逐步運用標準之檢傷分類系統，並且把屬於門診就診的患者回歸到門診就診才是根本之道。

左圖為團長和我帶領工人們安裝掛號燈線路時的相片，團長和我好像是做水電工的。由於兩個診間都位在內部的角落地帶，因此線路需要拉的更遠，而且還要從牆上鑽孔打洞佈線。


     右圖為安裝好的景象，掛號燈分別對應著兩間診間，但這時尚未啟用。掛號燈啟用後，醫師不需要每次都跑出來叫病人看診，病患也比較能知道何時輪到看診。

　 為了建立急診檢傷分類系統，團長和我當了一個月的水電工，中央醫院急診室的醫師似乎不急於改變現狀，對於醫療團的建議，均是一再地推拖敷衍，幸虧團長不屈不撓地多方奔走，透過本國使館人員、中央醫院正副院長等人來要求急診室配合，並且經過不斷地討論更改才完成急診室的初級檢傷分類系統。

　能夠完成急診室的檢傷分類系統，也讓我們的士氣得到鼓舞，因為中央醫院的態度實在是太消極了。
　　　　             
上圖是為了急診檢傷分類系統設計的掛號牌，依顏色不同而區別出病患級別，由於聖國人民和急診室第一次使用檢傷分類系統，因此先採用較簡單的分類方式，待其適應後，再循序漸進地採用標準的檢傷分類系統。這裡的人似乎習慣於接受別人的贈予，因此連這些小東西都要由我們來設計和製作。
                     
　　 　　
　上圖是急診室開始使用掛號燈和號碼牌後的情形，一方面是為了配合當地特殊的急診看診文化，應該立即得到救治的病患則是配合這樣的一個分類系統，井然有序地等候看診，解決了他們困擾已久的問題。