2024.04.25
鼻胃管照護
一、灌食目的
因暫時或長期無法由嘴巴進食的患者，經由 鼻胃管 來供應營養、水分、藥物。
二、用物準備
包括：開水、杯子、大毛巾、灌食空針。
三、灌食方法
(一)灌食前步驟
1.洗手 ( 避免細菌感染 )。
2.抬高床頭 30 ~ 60度 ( 防止食物逆流 )。
3.舖上紙巾或大毛巾在患者胸前。
4.檢查鼻胃管位置
檢查項目：
(1)膠布標記是否移位、滑脫現象 。
(2)檢查口中是否有鼻胃管脫出或纏繞在嘴巴情形。
若檢查有以上情形，請暫停灌食，並告知醫護人員處理…
5.胃管反抽檢察
目的：確定胃管在胃內，以避免食物灌入肺部，而造成吸入性肺癌。
(1)反抽步驟：
a.反折胃管
b.接上空針後進行反抽。
(2)檢查項目：
a.確定胃管是否在胃內-反抽有胃液、牛奶、水，表示位置正確。
b.評估胃內消化情形 ─ 反抽胃管如超過 100c.c 暫不灌食，但反抽物須再灌
回胃內，不可丟棄。 待 30 分鐘後再反抽及評估胃內消化情形，如果反抽
液少於 100c.c，即可開始灌牛奶。
c.觀察反抽物 ( 胃內容物 ) 的顏色情形 ─ 反抽物若呈墨綠色、暗紅色、血
色、或咖啡色時，請勿灌回或繼續灌牛奶，並立即通知醫護人員。
(二)灌食中步驟
1.將空針內管取出→ 2.胃管先反折→ 3.再將開口處打開→ 4.接上空針→ 5.倒入牛奶→ 6.利用重力原理灌食→ 7.當牛奶快流完時，須立即反折胃管，以避免空氣進入。
(三)灌食後步驟
1.倒入 30c.c 開水 ( 連續二次各 15c.c )
2.封閉胃管開口
方法一、 反折胃管塞入開口
方法二、 用塞子塞住胃管
3.以水龍頭清水或冷開水沖洗空針( 防止細菌滋長致腹瀉 )
4.搖高床頭維持 30 ~ 60 分鐘 ( 防止食物逆流 )
四、鼻部護理：保持鼻部清潔
(一)用物準備：棉枝、紙膠、溫開水、杯子、衛生紙或濕紙巾。
(二)步驟
1.先撕掉髒的紙膠再使用濕紙巾或衛生紙將鼻頭擦拭乾淨。
2.以棉枝沾溫開水清潔鼻腔。
3.取一段紙膠
(1) 長度：約鼻部至嘴巴
(2) 再撕成 Y 型 ( 不要全斯開 )。
4.將紙膠末撕開端固定在鼻樑上，撕開部分則分別纏繞在管子上。
(三)注意事項
1.固定胃管的紙膠，最好每天更換。
2.注意不可移動胃管所插的深度。
五、照護注意事項
(一)胃灌食患者應每日做多次口腔清潔 ( 可用鹽水、檸檬水 )。
(二)食物應保持新鮮，如本院營養部供應的管灌食物，請於兩小時內灌完，以防止食
物變質。
(三)灌食後須倒 30c.c 開水 ( 連續 2 次 各 15c.c)，避免胃管阻塞或食物酸化。
(四)灌食空針 禁用 熱水燙洗，以防空針變形。
(五)食物與藥物必須分開灌食，應間隔 30 分鐘。
(六)為防止食物逆流或嘔吐，造成 吸入性肺炎，請注意以下事項：
1.管子應避免受壓、扭曲或灌食時被拉出，尤其是躁動的病人。
2.食物溫度應接近體溫。
3.每 2 ~ 3 小時灌 250 ~ 350c.c，一次灌食量不可超過500c.c。
4.每餐灌食時間約 20 ~ 30 分鐘，速度不可過快，以免造成患者消化不
良或腹瀉情形發生。
5.灌食中及灌食後，應預防空氣進入胃內，以免引起患者腹脹。
6.觀察患者的反應，如有不停的咳嗽或嘔吐、發紺時，應立刻停止灌食並通
知醫護人員。
7.灌食中若發生嘔吐情形，請立即將患者頭、臉部側向一邊，防止患者嗆
到，阻塞呼吸道。
六、灌食後可能出現的反應
(一)腹瀉：可能食物濃度太高、灌食速度太快。
(二)腹脹：可能是灌食太多、速度太快、灌入空氣。
(三)噁心、嘔吐：可能管子位置不當、速度太快、量太多。
(四)便秘：可能食物濃度太高、纖維素不足、水分不足。
如果出現以上症狀，請立即通知醫護人員。
七、管子阻塞原因
(一)藥粉末溶解或藥物未完全磨碎。
(二)飲食泡製不均勻。
(三)灌食後管子未沖洗或沖洗量太少。
八、管子阻塞處理方法
1.若阻塞完全無法解決，請回門診由醫師幫您處理。
2.若管子脫落，請立即至本院急診室由醫師為您處理。
九、如何預防管子阻塞？
(一)藥物須完全磨碎，且可用溫開水幫助溶解，灌完藥物請再以溫開水幫助溶解，灌
完藥物請再以 30 ~ 50c.c 開水沖洗管子。
(二)配方要攪拌混合均勻。
(三)每次灌食後，倒入 30c.c開水 ( 連續 2 次各 15 c.c )沖洗管子。
(四)食物太濃稠時，可加入少許溫開水稀釋，以利灌食。