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2024.04.25

導尿管照護

一、清潔尿管的目的
為了減少泌尿道感染。

二、何時執行清潔尿管?
1.每日至少一次。
2.大便後。
3.分泌物較多時,可增加清潔次數。

三、清潔用物準備?
(以下用物 彰基5樓或2樓福利社可購買)
1.沖洗器(內裝溫水)
2.紙杯(內裝溫開水) - - 男患者準備
3.大棉枝
4.便盆
5.紙膠

四、清潔方法:
男病人清潔步驟
1.左手將陰莖包皮輕輕往後推,露出龜頭。
2.在用沖洗器沖洗陰莖及尿道口。
3.右手拿大棉枝沾溫開水,由尿道口往尿管處做環形擦拭,棉枝不可來回擦拭與重覆使用。
4.用棉枝擦乾,並將陰莖包皮推回。

女病人清潔步驟 (會陰沖洗法):
1.左手拿伊人沖洗器(內裝溫開水)。
2.右手拿大棉枝由尿道口往肛門處沖洗。
3.再用大棉枝由上往下擦拭左右大小陰唇,切記棉枝一邊用一枝,不可來回擦試與重複使用。

五、導尿管固定方法:
1.注意:尿道口與腿之導尿管須有足夠長度,避免活動時拉扯到導尿管。
2.固定方法:以膠布行 “ 工 ”字形固定導尿管。
(一)男病人:尿管貼在下腹部或恥骨聯合上。
(二)女病人:尿管固定在大腿內側。


六、日常注意事項:
1.清潔尿管前請先洗淨您的雙手,以免造成患者的感染。
2.留置導尿管是插到病人的膀胱,以水球固定於膀胱內,所以必須每天確實清潔,可預防尿道及膀胱發炎。
3.患者每次解完大便後,衛生紙應由會陰部往肛門處擦拭,並做會陰沖洗可避免感染發生。
4.留置尿管的患者,為避免泌尿道感染及尿管阻塞,在無特殊限水的情況下,務必多喝開水,每天 2000 ~ 3000cc 以上,使排尿量每天至少維持在2000cc 以上。
5.尿管應避免受壓、扭曲,並應常擠捏尿管,以免阻塞。
6.協助患者翻身時或患者躁動時,應注意防止尿管被拉扯到。
7.尿袋中的積尿不可太多,不要超過尿袋的 1/2,一天至少倒 3~4 次。
8.採尿袋接頭脫落時,請立刻告知醫護人員處理。
9.攝取豐富維他命 c 含量高之液體,如橘子汁,因為酸性尿液可減少泌尿道感染的發生。
10.採尿袋的正確放置位置:
※ 下床或坐輪椅時須低於腰部。
※ 平躺時固定於床邊的掛勾上,不可高過膀胱或垂在地上。


常 見 問 與 答
問題一:當發現尿管沒有尿液流出時,應如何處理?
答 :先檢查患者的膀胱是否很脹,再檢查尿管是否摺到或被壓迫到;最後壓擠尿管,以促進阻塞物流通,若仍未改善,請立即通知醫護人員處理。

問題二:若尿管不慎被拔除或滑出時,應如何處理?
答 : 可先暫時包尿片,且每小時至少飲水 100cc以上,觀察患者自行解尿情行(有無燒灼感),若 6~8小時仍未解尿,請告知醫護人員處理。

問題三:導尿管需常更換嗎?
答 : 導尿管不需定期更換,但若發現尿液混濁或尿管中有沉澱物時,請通知醫護人員,重新更換尿管。

問題四:為何尿道口有時會出現滲尿情形?
答 : 可能因尿管阻塞或尿管大小不合,此時,請告知醫護人員處理。

問題五:祕尿道感染的徵兆有哪些? 應如何處理?
答 : 可能有畏寒、體溫升高、腰/恥骨聯合上方疼痛、血尿、濁尿、有異味、排尿時灼熱感、頻尿、少尿等徵兆,此時應立即通知醫護人員處理。

問題六:為何會出現血尿情形?
答 : 更換尿管或不小心拉到尿管時,可能有出血現象,如沒有飲水限制,可多補充水分,並密切觀察及通知醫護人員處理。

問題七 : 導尿管何時才能拔除?
答 : 需經醫師評估後才能決定。

其他訊息

  • 04-7238595轉7227
  • 彰化市南校街135號127診

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