2024.04.25
壓瘡照護
一、什麼是壓瘡？
壓瘡是因為皮膚長期受到壓力(或壓迫)，導致局部血管受壓，血管受阻，細胞缺血、氧及營養， 以致皮膚組織細胞的壞死形成壓瘡。皮膚受傷程度甚至深到皮下組織肌肉與骨頭的情形。
二、壓瘡的行成可分四期：
第一級壓瘡：皮膚稍微發紅。沒有破皮，壓下去不會消退的紅色斑塊。
第二級壓瘡：有破皮或水破。類似擦傷、破皮、起水泡。
第三級壓瘡：深到皮下組織以及肌肉。為較深活山口狀傷口，且有多量的腐爛物。
第四級壓瘡：深到骨頭組織等等。傷口深部壞死，且深入骨骼。
三、容易造成壓瘡的部位：
枕骨、肩、肩胛、肘骨、骼骨、腕骨、?骨、髕骨、裸骨、跟骨。
四、壓瘡造成的原因？
1.活動受限制：無法自行翻身。 (如：意識不清、中風、骨折患者)
2.營養不良。
3.老化因素：老年人皮膚組織缺乏彈性，抵抗力較弱。
4.摩擦：衣服或床單的接縫、皺摺、皮膚間的摩擦。
5.時間：長期採同一姿勢兩小時以上。
6.潮濕或不潔：汗、大小便失禁、腹瀉。
7.壓迫：(如肥胖、皮包骨患者)。
五、壓瘡的預防方法：
1.對於臥床或行動不便患者，每 1-2 小時翻身一次，避免同一部位長期受到壓力。
2.隨時保持皮膚清潔乾燥。
3.翻身時勿用托的，避免皮膚破皮。
4.保持衣物及床單平整，避免壓迫與摩擦。
5.使用尿套或尿布者，需經常更換並隨時清洗、保持乾淨。
6.局部使用輔助用具支托，如：氣墊床、水球、枕頭等，減少皮膚摩擦。
7.攝取適當蛋白質和維生素。
8.經常使用乳液按摩背部、受壓處、發紅處。
六、正確的床上擺位：
維持身體正確功能位置
側臥時
放一個枕頭於患者背部給予支持。
放一個枕頭在兩腿之間。
用一個枕頭支托患者的手及手臂。
平躺時
雙膝下，放一個枕頭支持。
兩手臂下，各放一個舒服枕頭支持。