2024.04.24
腦中風患者照護
一、什麼是腦中風？
定義：腦血管阻塞或破裂，造成腦功能喪失的現象。
二、哪些人容易發生腦中風？
如：1.曾發生短暫性 腦缺血者
2.糖尿病
3.高血壓
4.風濕性心臟病、心律不整
5.肥胖
6.血脂肪過高
7.抽菸
8.老年人
三、醫師的叮嚀
急性期：約3-21天，需住院治療，預防急性惡化。
恢復期：出院至三個月內，需積極復健治療。
慢性期：三個月後需長期追蹤及藥物控制，預防二度中風。
四、常見的併發症有哪些？
1.再次腦梗塞或出血
2.胃出血
3.吸入性肺炎
4.體溫、呼吸、血壓不穩定
5.四肢關節僵硬攣縮
6.褥瘡、破皮
7.大小便失禁
8.大便解不出來(便秘)
9.尿道發炎
10.腦疝
五、住院期間家屬應注意事項：
1.注意患者的意識及呼吸狀態之穩定，如有變化立刻通知醫護人員。
2.患者至少每2小時翻身一次，並按摩輕拍背部，可預防發生褥瘡。
3.每天須為患者至少擦澡一次，並且1~2小時應檢查尿片是否濕了，予以更換。
4.患者有便秘或用力解不出來現象，需告知醫護人員。
5.當患者超過 6-8 小時未解尿時，需通知醫護人員。
6.若插有尿管的患者，應每天協助做尿管清潔，以防止泌尿道感染。
7.依指示為患者協助做復健運動。
六、住院期間飲食注意事項：
1.插有鼻胃管患者，需按照醫囑的灌食配方。
2.中風患者住院期間飲食無任何特別限制，但若有高血壓或糖尿病等疾病需注意飲食。
七、出院前需準備的醫材：
血壓計、血糖機、便盆椅、輪椅、助行器、抽痰機、氣墊床等等……
八、患者出院後返家注意事項：
1.保持心情愉快，生活起居要有規律。
2.在休息輕鬆狀態下量血壓較準確。
血壓不穩時：每日測量2次~數次。
血壓穩定時：每日測量1次。
3.維持正常的排便習慣，避免便秘。
4.若有糖尿病，最好買血糖機，並學會使用。且要了解低血糖症狀及處理方法。
5.出院後不宜做太劇烈的運動，以散步、氣功、太極拳為宜。
6.留意天氣的變化，注意保暖，天良加件衣服或戴帽子、手套。
7.家中的擺設應簡單，設施要注意安全，如良好的照明設備，清除走道雜物，浴室廁所要有扶手及止滑墊。
8.管灌患者，家屬應學會灌食方法及注意事項。
9.痰多患者，家屬應學會如何抽痰。
10.使用氣切的患者，家屬應學會如何照顧氣切。
11.服用中藥須請教正式的中醫師，不要亂服藥，以免加重病情。
12.飲食方面：
(1)可多吃青菜、水果、魚。
(2)請勿大吃大喝。
(3)少吃鹽份高的食物(如：罐頭、醃製食物)、燻煙加工製品(如：香腸、臘肉)。
(4)禁菸。
(5)少吃動物性脂肪，如蛋黃、豬牛油、動物性內臟。
13.依指示返院門診追蹤檢查，勿隨意停藥或減藥量。
九、出院後需就醫情況：
1.再度意識不清。
2.臉、手、腳麻木、無力。
3.說話口齒不清、進食會嗆到。
4.視力模糊。
5.頭暈厲害、血壓過高或血壓不穩定。
6.併發有癲癇、發高燒、呼吸困難。
腦中風患者輪椅轉位法-(台語版)