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TCM

2020.05.04

筋傷照護

傷筋病因
傷筋泛指肌肉、肌腱韌帶、筋膜及關節周圍結締組織之炎症與損傷,常見損傷病因有外來的暴力造成的筋肉挫傷、皮膚撕裂傷、擦傷、肌腱拉傷、韌帶扭傷等傷害。常見的部位有腳踝、膝、腕、手指、手肘及肩關節,症狀有局部紅腫、熱、痛、瘀血腫脹。

急性扭挫傷處理原則
臨床上常以休、冰、壓、抬作為簡易記憶之方法,分別為:
1. 休—休息。停止活動,馬上休息。
2. 冰—冰敷。冰敷時,最好用毛巾或布包裹冰塊後再冰敷患處。冰敷10~15分鐘後,拿開冰塊讓患部休息5分鐘後再敷(患部劇烈疼痛時,應馬上停止並休息)。
3. 壓—加壓。用手或彈性繃帶等壓迫並固定患部,可以減緩傷勢腫脹惡化及減少疼痛,但需注意患部的血液循環是否暢通,避免組織壞死。
4. 抬—抬高。將患部抬高於患者的心臟高度,可以增加回流,減輕腫脹。
中醫治療依傷害發生的時間給予針灸、推拿、內服藥及外敷藥膏等不同治療手法。

治療前注意事項
1. 急性受傷24小時內患處避免熱敷搓揉,應冰敷抬高,並迅速到院請醫師診治。

2. 宜穿著寬鬆衣服,女性病人宜著二截式衣服,勿穿褲襪。
3. 不宜佩戴飾品,如項鍊、手環、手鍊。
4.長髮應紮整齊。
5.懷孕或有可能懷孕之病人請事先告知醫師。
6.若受傷部位(如:踝、膝)會影響行走,可借用輔具如拐杖、輪椅幫助移動,避免患部因活動造成傷勢加劇。

治療中注意事項
1. 放鬆心情,坐或臥應採舒適、能持久之姿勢。
2. 如有不適可隨時按叫人鈴,醫護人員會立即處理。
3. 施術期間請勿隨意移動身軀,若覺疼痛請患者隨時告知醫師或護理人員,以免發生危險。
4. 施術過程中,如有任何不適症狀,請患者立即告知醫護人員處理。
5. 醫師會依病情需要使用紅外線,如覺任何不適請立即告知醫護人員。

治療後注意事項
1. 施術部位若有痠痛紅腫等反應,請立即告知醫護人員。

2. 外用之濕敷藥膏一般敷貼時間以6-8小時為原則,若遇皮膚過敏或起癢疹者,則視情況縮短敷貼時間;乾貼布一般敷貼時間4-6小時,若皮膚過敏者則敷貼時間酌減或不貼。
3. 慢性及退化性需長期治療者,每週至少2至3次較為適當;重症病人,請遵照醫師指示回診。
4. 急性扭挫傷後三-四天,若患部已無明顯疼痛、發熱,可不再冰敷改用熱敷。

預防筋傷注意事項
1. 從事各種活動時要維持正確姿勢。
2. 運動前要先做暖身運動。
3. 腳踝習慣性扭傷者,不宜穿高跟鞋、跳躍或下樓梯時應特別小心。
4. 必要時可使用護具,如護膝、護肘、護腕等。

飲食注意事項
1. 應儘量避免食用香蕉、竹筍、花生、生冷及刺激性食物,如菸、酒、檳榔、咖啡、冰品及過酸、過辣食物。
2. 待急性症狀緩解後,並經醫師診療後再以牛肉、全雞、豬腰、瘦肉、木耳等食物配合藥材,製成藥膳調補,幫助癒合。

參考資料:
顧祐瑞(2014).常用中醫療法與護理,於顧祐瑞編著,中醫護理學(73-78頁).楊志文化事業股份有限公司。

制定日期:2006年10月
修訂日期:2017年9月(第六版)
編碼:5617-單張-中文-002-06

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