2020.05.04
筋傷照護
傷筋病因
傷筋泛指肌肉、肌腱韌帶、筋膜及關節周圍結締組織之炎症與損傷，常見損傷病因有外來的暴力造成的筋肉挫傷、皮膚撕裂傷、擦傷、肌腱拉傷、韌帶扭傷等傷害。常見的部位有腳踝、膝、腕、手指、手肘及肩關節，症狀有局部紅腫、熱、痛、瘀血腫脹。
急性扭挫傷處理原則
臨床上常以休、冰、壓、抬作為簡易記憶之方法，分別為：
1. 休—休息。停止活動，馬上休息。
2. 冰—冰敷。冰敷時，最好用毛巾或布包裹冰塊後再冰敷患處。冰敷10~15分鐘後，拿開冰塊讓患部休息5分鐘後再敷(患部劇烈疼痛時，應馬上停止並休息)。
3. 壓—加壓。用手或彈性繃帶等壓迫並固定患部，可以減緩傷勢腫脹惡化及減少疼痛，但需注意患部的血液循環是否暢通，避免組織壞死。
4. 抬—抬高。將患部抬高於患者的心臟高度，可以增加回流，減輕腫脹。
中醫治療依傷害發生的時間給予針灸、推拿、內服藥及外敷藥膏等不同治療手法。
治療前注意事項
1. 急性受傷24小時內患處避免熱敷搓揉，應冰敷抬高，並迅速到院請醫師診治。
2. 宜穿著寬鬆衣服，女性病人勿穿褲襪、連身洋裝。。
3. 不宜佩戴飾品，如項鍊、手環、手鍊。
4.長髮應紮整齊。
5.懷孕或有可能懷孕之病人請事先告知醫師。
6.若受傷部位(如：踝、膝)會影響行走，可借用輔具如拐杖、輪椅幫助移動，避免患部因活動造成傷勢加劇。
治療中注意事項
1. 放鬆心情，坐或臥應採舒適、能持久之姿勢。
2. 施術期間請勿隨意移動身軀，醫師會依病情需要使用紅外線，若覺疼痛或有任何不適症狀、可隨時按叫人鈴、醫護人員會立即處理。
治療後注意事項
1. 施術部位若有痠痛紅腫等反應，請立即告知醫護人員。
2. 慢性及退化性需長期治療者，每週至少2至3次較為適當；重症病人，請遵照醫師指示回診。
3. 急性扭挫傷後三-四天，若患部已無明顯疼痛、發熱，可不再冰敷改用熱敷。
4.外用之濕敷藥布或乾貼布敷貼時間以4-6小時為原則，若遇皮膚過敏或起癢疹者，則視情況縮短敷貼時間不貼。
預防筋傷注意事項
1. 從事各種活動時要維持正確姿勢。
2. 運動前要先做暖身運動。
3. 腳踝習慣性扭傷者，不宜穿高跟鞋、跳躍或下樓梯時應特別小心。
4. 必要時可使用護具，如護膝、護肘、護腕等。
飲食注意事項
1. 應儘量避免食用香蕉、竹筍、花生、生冷及刺激性食物，如菸、酒、檳榔、咖啡、冰品及過酸、過辣食物。
2. 待急性症狀緩解後，並經醫師診療後再以牛肉、全雞、豬腰、瘦肉、木耳等食物配合藥材，製成藥膳調補，幫助癒合。
參考資料：
葉美玲、許晴哲、陳靜修(2020)．中醫護理，台北：五南圖書出版股份有限公司。
秦元梅(2016)．常用中醫護理技術操作指南，河南：河南科學技術出版社。
制定日期：2006年10月
修訂日期：2017年9月（第六版）
編碼：5617-單張-中文-002-06