2022.11.21
乾眼症與角膜健康
- 請問醫師角膜的位置與功能為何？
角膜（cornea）屬眼球最前端透明、稍突出的圓盤狀薄膜部分，是眼球屈光度最大的構造，無色透明、無血管、無黑素細胞，但富含感覺神經末梢，所以也是身體最敏感的部位之一；角膜為多層組織，表、內層被覆上皮，中間為規則排列的緻密結締組織。最主要作用為聚集進入眼球內的光，以及阻擋異物進入眼球。
- 當角膜出現傷害時會有那些症狀？
除了眼睛會出現疼痛或異物感之外，眼睛可能會出現發紅、畏光、視力模糊、溢淚或頭痛等症狀，有時候可能會因為眼睛不舒服而出現噁心的感受，若有這些症狀都建議諮詢專業醫生做檢查。
- 常見的角膜傷害有哪些？
角膜即使是輕微的擦傷、挫傷都有可能引發嚴重的傷害或潰瘍，以下是常見造成角膜傷害的原因：
(1) 外傷：遭受異物侵入傷害，蚊子、蒼蠅等小蟲飛進眼睛，或是指甲、紙張、工作地點的碎料等，若接觸到眼睛就會不小心傷害到角膜。
(2) 眼睛疾病：乾眼症若嚴重時或是眼瞼閉合不全、睫毛倒插等這些狀況，會導致角膜過於乾澀，可能因此造成角膜破皮、受傷。
(3) 不當使用隱形眼鏡：隱形眼鏡配戴時間過長，或鏡片沒有清潔乾淨等。
(4) 眼藥水：有些眼藥水可能會添加防腐劑，若過度依賴使用會對角膜造成一定的傷害。
若角膜只是一般輕微受傷，頂多出現異物感或畏光，但大多都會能自行全癒，但若傷口較嚴重或引發感染時，就可能會造成發炎而產生紅腫熱痛，分泌物也會比較濃稠且顏色較深，若沒有及時就醫可能會造成角膜結疤、視力模糊，再嚴重恐會因此導致角膜穿孔。
- 當角膜受傷時該如何治療？
治療會以預防感染為主，使用抗生素的藥水或藥膏，再搭配人工淚液治療，當感染的狀況控制下來後，才會用抗發炎藥物來降低發炎，或使用繃帶型隱形眼鏡，促進上皮的修復與癒合。除此之外，最重要的還是要改善原本造成角膜受傷的原因，才能從根本去避免再次傷害，像是乾眼症、眼瞼閉眼不全或睫毛倒插這類疾病造成的，就必須積極做治療，隱形眼鏡必須做好清潔，並避免配戴時間過長，不要過度使用眼藥水等，才能徹底預防與改善。
- 請問醫師平時該如何預防角膜傷害？
有些角膜受傷的原因比較難預防，但是有些可以盡量避免;若工作的環境會有碎屑，建議戴護目鏡，配戴隱形眼鏡時應注意配戴的時間，千萬不要為了省錢，日拋當月拋用，月拋當年拋用，若可能是乾眼症造成的，就要找專業醫師諮詢與治療。
照片示意圖：
角膜受損(角膜異物)照片(劉又綾醫師提供)
角膜受損(角膜潰瘍)照片(劉又綾醫師提供)
○【彰基眼科 角膜科主任 暨隱形眼鏡及角膜塑型主任 劉又綾醫師】○