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2022.11.21

乾眼症與角膜健康

  1. 請問醫師角膜的位置與功能為何?

角膜(cornea)屬眼球最前端透明、稍突出的圓盤狀薄膜部分,是眼球屈光度最大的構造,無色透明、無血管、無黑素細胞,但富含感覺神經末梢,所以也是身體最敏感的部位之一;角膜為多層組織,表、內層被覆上皮,中間為規則排列的緻密結締組織。最主要作用為聚集進入眼球內的光,以及阻擋異物進入眼球。

 

  1. 當角膜出現傷害時會有那些症狀?

除了眼睛會出現疼痛或異物感之外,眼睛可能會出現發紅、畏光、視力模糊、溢淚或頭痛等症狀,有時候可能會因為眼睛不舒服而出現噁心的感受,若有這些症狀都建議諮詢專業醫生做檢查。

 

  1. 常見的角膜傷害有哪些?

角膜即使是輕微的擦傷、挫傷都有可能引發嚴重的傷害或潰瘍,以下是常見造成角膜傷害的原因: 

(1) 外傷:遭受異物侵入傷害,蚊子、蒼蠅等小蟲飛進眼睛,或是指甲、紙張、工作地點的碎料等,若接觸到眼睛就會不小心傷害到角膜。

(2) 眼睛疾病:乾眼症若嚴重時或是眼瞼閉合不全、睫毛倒插等這些狀況,會導致角膜過於乾澀,可能因此造成角膜破皮、受傷。

(3) 不當使用隱形眼鏡:隱形眼鏡配戴時間過長,或鏡片沒有清潔乾淨等。

(4) 眼藥水:有些眼藥水可能會添加防腐劑,若過度依賴使用會對角膜造成一定的傷害。 

若角膜只是一般輕微受傷,頂多出現異物感或畏光,但大多都會能自行全癒,但若傷口較嚴重或引發感染時,就可能會造成發炎而產生紅腫熱痛,分泌物也會比較濃稠且顏色較深,若沒有及時就醫可能會造成角膜結疤、視力模糊,再嚴重恐會因此導致角膜穿孔。

  

  1. 當角膜受傷時該如何治療?

治療會以預防感染為主,使用抗生素的藥水或藥膏,再搭配人工淚液治療,當感染的狀況控制下來後,才會用抗發炎藥物來降低發炎,或使用繃帶型隱形眼鏡,促進上皮的修復與癒合。除此之外,最重要的還是要改善原本造成角膜受傷的原因,才能從根本去避免再次傷害,像是乾眼症、眼瞼閉眼不全或睫毛倒插這類疾病造成的,就必須積極做治療,隱形眼鏡必須做好清潔,並避免配戴時間過長,不要過度使用眼藥水等,才能徹底預防與改善。

 

  1. 請問醫師平時該如何預防角膜傷害?

有些角膜受傷的原因比較難預防,但是有些可以盡量避免;若工作的環境會有碎屑,建議戴護目鏡,配戴隱形眼鏡時應注意配戴的時間,千萬不要為了省錢,日拋當月拋用,月拋當年拋用,若可能是乾眼症造成的,就要找專業醫師諮詢與治療。

 

照片示意圖

角膜受損(角膜異物)照片(劉又綾醫師提供)

 

角膜受損(角膜潰瘍)照片(劉又綾醫師提供)

 

【彰基眼科 角膜科主任 暨隱形眼鏡及角膜塑型主任 劉又綾醫師】

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