2026.10.01
彰基建置心室辅助器治疗 协助衰竭患者等待移植
彰化基督教医院运用叶克膜、短效及长效型心室辅助器,治疗严重心脏衰竭患者,作为等待心脏移植期间的治疗方式。44岁吴姓男子今年初因非ST段上升型心肌梗塞(NSTEMI)紧急送医,一度失去心跳,经23分钟心肺复苏术(CPR)抢救後,启动24小时叶克膜团队,後续再接受心室辅助器治疗。

吴男身体质量指数(BMI)38,属心血管疾病高风险族群。心脏超音波显示左心室射出分率仅6%,无法脱离叶克膜,因此置放短效左心室辅助器(LVAD)协助度过急性期,之後顺利脱离呼吸器,转至病房接受复健。彰基心脏外科主任陈映澄表示,院内建置24小时待命叶克膜团队,可在病人有需求时迅速置放叶克膜,稳定生命徵象後接受後续心导管治疗。
一个多月後,陈映澄协助申请健保长效型心室辅助器,吴男於5月初植入HeartMate 3,术後第五天转入普通病房。陈映澄说明,短效心室辅助器主要用於急性期,待病况稳定後再转换为长效型辅助器,让病人能下床活动、返家生活及持续复健,等待心脏移植。

专科护理师叶倩如表示,长效型心室辅助器植入後,病人身上仍会留有连接体外的管线,住院期间护理团队会指导病人及家属照护线路、机器与伤口,让病人返家後能进行日常照护。彰基也建立心脏手术LINE帐号,病人出院後若遇到照护问题,可联系医疗团队寻求协助。
陈映澄表示,过去长效型心室辅助器费用动辄数百万元,对患者及家属造成经济负担;目前健保提供条件给付,符合70岁以下、已登录器官移植中心等待换心名单及相关心脏衰竭适应症者,可提出申请。她也提醒,若出现容易喘、水肿、食慾不佳等心脏衰竭症状,应及早就医。
新闻报导 https://tcnn.org.tw/archives/286839