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院訊文章-彰基的心 永恆的情2014.02.27

中華院區第二康復病房  護理長  吳綺玲

依據全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護計畫(IDS ,Integrated Delivery System),將病人的照護過程區分成四個階段,包括:加護病房(ICU)、呼吸照護中心(RCC)、呼吸照護病房(RCW)及居家照護(RHC),根據病人的實際病情安置於不同等級病房照護,幫助病人早日脫離呼吸器依賴。

我目前服務於中華院區第二康復病房擔任護理長一職,目前本院呼吸照護病房設置於中華路院區。照護對象為整合性照護系統的第三階段患者,面對這一群老中青的病患,我們都叫他們「寶寶」,因為他們是家人的寶,也是我們彰基團隊的寶--猶如親人一般的寶。

彰基的呼吸照護醫療團隊,有一群本著彰基洗腳服務精神的團隊人員,包含胸腔內科專科醫師、護理人員、中醫師會診(依病人需求)、呼吸治療師、營養師、社工師、復健師、藥師、關懷師、病患服務員。透過醫療團隊合作,提供以病患為中心之醫療照護,使長期呼吸器依賴患者獲得持續性照護及整體性之照護,提升醫療照護高品質之長期照護及減輕家屬長期壓力。

團隊成員各盡其所長的為每個寶寶盡心盡力,也觸發出很多說不完的故事:
施先生原本是一個大貨車的老闆兼司機,因肺癌、肺部發炎結果導致急性呼吸衰竭,入本院,置入了氣管內管接上了呼吸器,因無法在加護病房脫離呼吸器更因疾病問題短期內無法拔除呼吸器,也做了氣切造口轉往本呼吸照護病房做後續照護,以期可以拔除呼吸器。剛轉來本單位時相當的虛弱,人是清楚的但因躺很久導致小腿更沒有力氣無法動彈也因此他常想講話,我們設計了小白板,他想看電視也安排一台活動電視讓他打發時間,但是他還是因為想家人及肢體的無法控制而摔遙控器打床欄發脾氣。

於是照護醫療團隊經討論出動了關懷師給予他關心會談,護理人員與家人溝通,安排家人可以陪伴的時間、找出了他最喜歡「樂透」、安排漸漸適合他肌力的床上腳踏車運動,經過了一個月的努力,他從床上腳踏車到離開床坐式的腳踏車運動,心情更是從沮喪漸漸的到了鼓勵他人。經過一段時間的努力,他終於脫離成功並且出院回家,目前還會騎著摩托車回醫院回診。這一路走來,照護醫療團隊不斷的討論修訂對他的呼吸器脫離訓練計畫;並且與家人討論,期間還經歷他的兒子娶媳婦,該不該帶著呼吸器回家「坐大位」或是該如何陪他度過期待想回家又不適合的失落。終於在醫護團隊的努力下完成了他及家人的願望。

說不完的故事,每一個故事都有我們醫療團隊的參予,在這一群寶寶們的家庭中,看見每一個家庭的故事及期待與需要,更凸顯了我們團隊的責任。也更願意及繼續本著彰基洗腳服事的心深深鋪陳一份「彰基的心-永恆的情」。

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