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彰基院訊-醫療體系長期呼吸照護團隊 學習成長共識營2014.05.07
專科護理師 曾沛瀠
彰化基督教醫院之長期呼吸照護團隊成立於2009年，初期由總院第三康復病房開始收治長期呼吸器依賴患者，提供以病患為中心之醫療照護，使患者獲得持續性照護之照護。為提高病患就醫醫療服務之可近性及更多且完善的醫療，更連結體系分院成立了長期呼吸照護團隊提供完整的長期呼吸器體系網絡服務，體系醫院含括彰化、南投、雲林等體系六個院區，在醫療、護理、呼吸治療、醫療品質、出院準備服務、行政方面等皆有建置一致的標準作業，持續提升體系總體的各院區醫療照護品質。
2013-12-31舉辦體系長期呼吸照護團隊院區間醫療、護理、呼吸治療師、出院準備等議題之學習成長共識營，由總院團隊研擬相關課程內容，供體系各院成員返院跨院區交流學習、回饋分享。邀請三位講師並採開放互動交流方式進行，參與單位含院長室、科務績效中心、體系營運中心、出院準備服務小組及總院、二林、雲林、鹿基、員生、南基共六個分院之處長、醫師、督導長、護理長、呼吸治療師、營養師等，共23人參與共識營。會中與長官及講師們深入討論與觀念溝通，不但有助於體系各院檢視現況、更能定位未來。
共識營一開始，院長室陳秀珠副院長級肯定體系長期呼吸照護團隊的付出與努力，也希望往後這樣的共識營可以每年舉辦，讓大家有機會齊聚一堂，溝通彼此的想法。
主講之一的中華路院區林慶雄副院長，細數長期呼吸照護團隊的發展簡史，特別指出自2013年3月導入平衡計分卡以來，成立「彰基體系長期呼吸照護團隊」，將體系RCW結合相互切磋學習成長，更凝聚了共識及團隊向心力。在團隊運作一年中BSC幕僚團隊研擬策略、聚焦並跨院區規劃推展，建立整體制營運管理策略、作業制度及資源整合並透過院區代表每季定期召開會議討論回饋並落實執行追蹤，達到醫療照護品質、財務收入費用、人力資源、作業流程制度的整合及平衡。經過團隊成員的共同努力，「彰基體系長期呼吸照護團隊」榮獲院方頒發平衡計分卡執行評核第一名，共識營期待團隊能更緊密合作、凝聚向心力。
總院第三康復病房林明泰主任針對體系長期呼吸照護訪查的部分做分享及交流，及呼吸治療組李金杏組長講述衛生署中央健保局公告之長期使用呼吸器照護品質審查評量表之評分項目及準備，獲得體系院區熱烈回響及討論。
隨後各體系與會代表皆分享一年來的學習與收穫，其中還有成員向林副院長請教使用NIV的患者相關未來何去從的問題，成員們不僅全程熱烈參與，且在會後於問卷調查中也都踴躍地提供意見及想法。
整場共識營活動在團隊成員身上看到了對團隊的熱忱及努力：在長官及團隊領導人身上看到了執著及用心，更看到整個團隊一步步往前邁進的鬥志，未來更將精緻化於各項照護品質讓長期呼吸器依賴患者獲得持續性及全面性的完善照護，並結合團隊的智慧及能量不斷在持續創新及體系資源全面整合、醫療服務資訊化方面，創造出最大的工作效率及服務品質。
◎體系各院區分享
1.總院／曾莉娟護理長
總院團隊配合院方醫院醫療品質及病人安全年度工作目標─提升管路安全及強化醫院火災預防與應變，執行大型的防災應變演習。並分享常發生的特殊案件及其因應策略。
2.雲基／許雅玲護理長
感謝總院呼吸照護團隊到雲基進行輔導訪查，也將雲基呼吸照護推展成果至柳營奇美醫院成果發表報告，未來配合政策推動與提升呼吸照護品質，落實整合跨團隊合作，把專業運用在工作崗位。
3.鹿基／洪文林護理長
歷經人員短缺問題，行政管理能力方面學習不少經驗。分享訪評之學習成長及意外事件處理應變。未來希望佔床率能提升並增強人員照護能力，及通過呼吸照護A級。
4.員生／陳雅琴護理長
團隊中學習從不同的思維評估分析事情，了解醫院經營者如何看RCW經營，必須兼顧成本控制與照護品質。未來希望能建構居家照護機構的雙向合作機制。
5.二林／洪碧遠護理長
回顧二林需要改進項目，也建議未來共識營時各體系可分享單位PDCA或創意提案，以提高各院區照護品質。
6.南基／醫院呼吸治療師黃麗娟
建議呼吸治療師在呼吸照護團隊中最好能有長期固定的設置，期能達到對患者的需求、病況甚至個性的全面瞭解。
◎彰基長期呼吸照護團隊簡史
1999年彰基總院中華路院區成立呼吸照護病房開始收治呼吸器長期依賴之病患。
2008年2月28日召開第一次彰基長期呼吸照護體系行政會議，邀請體系與會。開發了專屬呼吸照護個案的資訊管理系統，可掌握病人過去及現在的病情，及呼吸器使用的紀錄，並可將所有數據製成圖表以利醫師及團隊人員查房。
2009年8月17日召開第一次彰基體系長期呼吸照護團隊共識營。
2013年3月導入平衡計分卡。
